阿司匹林能提高消化道癌症患者生存率？

在2015年歐洲癌症會議上發表了該研究結果的荷蘭萊頓大學醫學中心的實驗負責人MartineFrouws博士及其團隊分析在1998~2011年間確診患有胃腸道癌症的13715名病人的數據，通過將數據與配藥信息聯繫在一起，他們發現了癌症確診後阿司匹林的使用與總生存率的關係，使用阿司匹林的患者比未使用者在總生存率上有明顯的增長。

30.5%的病人確診前使用阿司匹林，8.3%只在確診後使用，而61.1%並未使用阿司匹林。癌症最高發的部位是結腸(42.8%)、直腸（25.4%）、食管（10.2%）。中位隨訪時間是48.6個月，有28%的病人至少活了5年。在調整了各種潛在混雜因素後發現，在相同情況下，確診後使用阿司匹林的患者比未使用者的生存率高2倍。

「在這項研究中我們分析了每位患者的治療處方，從而得出更準確的結果，現在我們要分析癌症資料來研究阿司匹林的治療效果，通過研究阿司匹林的作用特點來明確將來哪些病人可獲益於這種治療。「Frouws博士說。

阿司匹林的治療作用是因為其抗血小板作用。循環腫瘤細胞（CTCs）通過粘附在其周圍的血小板來偽裝躲避免疫系統的攻擊，而阿司匹林可抑制血小板功能，因此有利於免疫系統識別並清除CTCs。

醫學研究日益趨向於個體化，然而，許多個體化治療很昂貴且只針對於少數人，而該研究則恰恰相反，它證明在個體化治療的同時，可用於大眾的、廉價的、被廣泛認可的、容易獲得的藥物也可有很多價值。

有兩位並未參與該項試驗的學者也發表了評論，一位是會議的歐洲癌症組織主持PeterNaredi教授，他認為隨著越來越多的證據支持阿司匹林的有益作用，應考慮將阿司匹林推廣。另一位是歐洲腫瘤內科學會發言人NadirArbrt教授，他將阿司匹林視為靈丹妙藥，因為阿司匹林可防治冠心病、癌症和阿爾茲海默症這三大健康殺手。Frouws博士還告訴我們，阿司匹林不僅可防治疾病，低劑量的阿司匹林也可用作胃腸道癌症的輔助治療手段，阿司匹林的適當劑量和用藥時間以及風險/收益比率仍有待研究，但在精密醫學領域，遺傳信息和生物標誌物可有助於在規避嚴重副作用的同時，制定最有利的治療方案。

但不可否認，阿司匹林也存在使患者消化道黏膜受損的風險，如何平衡收益和風險是放在每個醫生面前的問題。

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