女人產後乳汁缺乏，寶寶嗷嗷待哺，該如何是好？

前段時間去一個朋友家玩，他一直抱怨寶寶太能吃，一個月奶粉錢都不夠掙的。然後我問他為啥不讓孩子媽給餵奶呢？他說他也知道母乳餵養很好，只是，他老婆自從生孩子之後，各種補品也在吃，可不知道為啥，就是沒有奶水。我告訴他，不是吃補品就能補來奶水，得搞清楚狀況後，吃點實用的中藥才行。

一般來講，母乳可以說是寶寶的最佳營養物質。母乳餵養不僅僅是給孩子提供優質營養，更重要的是可以增加母子之間的親情。但是，在臨床中，卻往往會見到很多新產女子，在哺乳期間乳汁甚少或者乳汁全無。中醫認為，這種情況通常稱之為「缺乳」，又稱「乳汁不行」或「乳汁不足」。

那麼，為什麼會出現這種情況呢？中醫認為，一是化源不足，二是瘀滯不行。從辨證施治的觀點來看，可分為氣血虛弱和肝氣鬱滯型。一般來說，化源不足屬於虛證，常以乳房柔軟、乳汁清稀為主要特徵；瘀滯不行屬於實證，常以乳房脹硬而痛，乳汁濃稠為特徵。從治療總原則上看，屬於虛的應當補氣養血，屬於實的應該疏肝解郁，但都需要佐以通乳之品，方可起到良好效用。

先來說說氣血虛弱型，這種證型的缺乳，在臨床上常常會表現為產後乳少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹滿感，神倦食少，面色無華等癥狀，在舌脈上，一般以舌淡，苔少，脈細弱為基本特徵。治療上應該採用補氣養血為主，宣絡通乳為輔的原則。可以使用《傅青主女科》中的通乳丹（人蔘、生黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄）。

通乳丹中的人蔘、黃芪是大補元氣的主葯，配以當歸、麥冬養血滋液，這四味葯奠定了補氣養血的基礎，接下來就是宣絡通乳了，這方子里的豬蹄是補血通乳的上佳美食，配以木通與豬蹄配合，能使宣絡通乳達到極致，再加上桔梗載葯上行，使整個補氣養血、宣絡通乳的功效一氣呵成。當然，如果以氣血虛弱證型為主的，還兼有納少便溏的，可以酌加炒白朮、茯苓、山藥以健脾止瀉。

再來看看肝氣鬱滯型，這種情況引起的缺乳又是怎樣的呢？一般會出現產後乳汁澀少，濃稠，或乳汁不下，乳房脹硬疼痛，情志抑鬱，胸脅脹悶，食欲不振，或身有微熱等癥狀，而舌脈方面，也常以舌質正常，苔薄黃，脈弦細或弦數等為基本特徵。

屬於肝氣鬱滯證的產後缺乳，應以疏肝解郁，活絡通乳為主要治療原則。可以選用《清太醫院配方》中的下乳湧泉散（當歸、川芎、天花粉、白芍藥、生地黃、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草）。這個方子里的四物湯、天花粉具有養血滋液的功效，青皮、柴胡搭配，可以起到較好的舒肝解郁之效；穿山甲、王不留行、漏蘆三葯是活絡下乳的良藥；桔梗、通草配伍，具有宣絡通乳之功；最後甘草調和諸葯，綜合起來，就能夠全方位起到疏肝解郁，通絡下乳的功效。

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