月子中，新媽媽奶水不足怎麼辦？

懷孕生子是女人生命中的一件大事兒，新媽媽產後精血虧空，元氣大量消耗，身體的修復過程需要一段較長的時間，不僅要做小月子，還要做大月子。在做月子中也會遇到很多的疑問，什麼能做，什麼不能做。

經常有患者和我諮詢：「夏老師，我奶水不足，許多下奶的小偏方也用了不少，可依舊是沒有多大改變，寶寶總是吃不夠，您有什麼好方法嗎？」

我笑著說：「那您可能是沒對症下藥！」

中醫生認為，體質是引起乳汁分泌不同的最主要的原因之一，新媽媽缺乳主要有兩種發病機理：虛證與實證，虛證表現為氣血不足，實證表現為肝鬱氣滯。

氣血不足引起缺乳

氣血不足型缺乳，一般情況下是因為生產時或生產後由於失血過多，或者本身體質欠佳，脾胃虛弱、氣血虧虛引起的。乳汁是氣血化生，人體內血不足，就無法化生為乳汁，就會表現為奶少或無奶、乳汁清稀；或乳房不飽脹，柔軟而無腹痛感；面色肌膚沒有光澤，指甲顏色暗淡，食欲不振、容易疲勞、精神不佳等癥狀。氣血不足引起的缺乳，首要任務是補益氣血，八珍湯、通乳丹、通草等都是不錯的選擇。

八珍湯

材料：酒拌當歸10克、白芍藥8克、川芎5克、酒拌熟地黃15克、人蔘3克、炒白朮10克、茯苓8克、炙甘草5克。

做法：加適量水，生薑三片，大棗二枚，大火煮開後小火煎煮至八分。

功效：和脾胃，補益氣血。氣血兩虛。主治面色萎黃或蒼白，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食慾減退，舌質淡，苔薄白，脈細虛。

除此之外，一些通乳葯如「通乳丹」也有很好的補益氣血、充盈乳汁的作用。通乳丹出自《傅青主女科》，丸劑，由人蔘、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄(去爪殼)組成。此方中，人蔘、黃芪可補氣，當歸補血，麥冬滋陰養血，豬蹄養血通絡。現在在臨床上，經常把人蔘換為党參或太子參以降低費用，把木通換作通草以避免腎臟的不良反應。

通乳丹

材料：人蔘30克，生黃芪30克，當歸60克，麥冬15克（去心），木通0.9克，桔梗1克，去爪殼七孔豬蹄2個。

用法：水煎服。

功效：補氣血，通乳汁。主治產後氣血兩虛，乳汁不下或者乳房柔軟，無脹感。

肝鬱氣滯引起缺乳

肝鬱氣滯型缺乳多見於產後愛生氣的新媽媽，因為生產，她們一般精神壓力較大，愛發脾氣，甚至精神抑鬱。臨床多表現為乳汁分泌少，乳房脹痛，胸脅脹滿，心情鬱悶，還伴有低熱、舌苔薄黃等。

肝鬱氣滯的朋友可以試試下乳湧泉散。下乳湧泉散出自《清太醫院配方》，方中青皮、柴胡舒肝解郁；四物、天花粉養血滋液；穿山甲、王不留行、漏蘆活絡下；桔梗、通草宣絡通乳；甘草調和諸葯。全方共奏疏肝解郁，通絡下乳之效。

下乳湧泉散

材料：當歸、川穹、天花粉、白芍藥、生地黃、柴胡各30克，青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草5錢，穿山甲45克，王不留行100克，甘草7.5克。如乳房脹痛而有微熱，酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草；此外，路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨症加減。

做法：將以上藥材共研為末，每次服用8克。

功效：主治肝鬱氣滯，乳汁不暢。

注意：

1.忌食辛辣、勿過食鹹味、酸味，宜食富有營養的食物。

2.惡露過多者不宜服用。

此外，一些茶飲也可以改善氣鬱不暢癥狀，促使乳汁分泌。

佛手薑茶

材料：佛手10克、生薑6克、白糖適量。

做法：佛手、生薑同煮後去渣，加入白糖即可服用。

功效：生薑可健胃止嘔、溫中和胃，可加強佛手疏肝解郁作用，服用可使氣鬱不舒而胸膈脹悶的癥狀明顯改善。

玫瑰花茶

材料：干玫瑰花10克。

做法：將玫瑰花放入茶杯，沖入沸水，加蓋泡30分鐘後代茶飲用。

功效：玫瑰花甘微苦，可行氣解憂舒肝，是一味平緩的茶療方，尤其情緒不穩而胸悶者可多加喝用。

除此之外，肝鬱氣滯型新媽媽還要注意保持心情舒暢，忌惱怒，以防肝氣鬱結，加重乳絡乳腺澀滯，影響沁乳。同時，肝鬱氣滯型媽媽可以多吃陳皮、蘿蔔、柚子、橙子、玫瑰花、茉莉花等疏肝理氣的食物，使乳汁分泌充盈、通暢。

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