「長高個」的好時節，這件事情也悄悄降臨……

不管是常年坐辦公室的白領麗人還是在家工作的全職主婦，常常會受到腰椎間盤突出的困擾。脊柱頸椎的問題是步入中年的「魔咒」之一，但實際上脊柱問題連孩子也不放過。

春夏之交，正是孩子們「抽條」長身體的黃金時期，但脊柱問題卻悄然而至，讓家長們犯了愁。

湖南中醫藥大學第二附屬醫院脊柱外科診室接待了一名年輕媽媽，她在幫女兒洗澡的時候發現孩子背部棘突有部分凹陷，檢查確定這是患上了「脊柱裂」。

7歲女兒背部脊柱有凹陷

檢查發現是脊柱「裂開了」

4月28日一大早，湖南中醫藥大學第二附屬醫院脊柱外科診室，一位年輕的母親帶著年僅七歲的女兒，焦急地來看病。

原來最近她在幫女兒洗澡時，突然發現孩子背部棘突有部分凹陷，感覺跟別的小朋友不一樣。這可把她嚇壞了，於是趕緊帶孩子來就診，經檢查、攝片發現這是脊柱裂。

骨傷一科副主任醫師阮紅良表示，兒童期是人體生理結構生長發育最快的時期，脊柱發育為適應人體行走的需要而發生相應變化，可塑性較大，易受到外界因素影響。

除了先天性半椎體、特發性脊柱側彎等病理因素造成的病態外，兒童某些不正確的坐、卧、行姿勢都可能導致脊柱裂、脊柱側彎等脊柱畸形的發生，不僅會產生腰背痛，影響正常生長發育，嚴重者還可能致殘，需引起家長足夠重視。

孩子脊柱開裂是怎麼回事？

脊柱裂的意思，是裂開或開放的脊柱。脊柱裂是神經管缺陷的一種類型。神經管缺陷又叫神經管畸形，指的是胎兒時期大腦、脊髓或脊柱發育不全所導致的一類先天缺陷。脊柱裂還可以進一步分為脊髓脊膜膨出、脊膜膨出等類型。

數據

脊柱裂是世界上發病率最高的先天性疾病之一，發病率約為1/1000。

我國脊柱裂發病率高於1/1000，但不同地區差別很大，有的地方曾經高達10/1000。目前我國約有400萬脊柱裂患者。

小兒脊柱裂是一種常見且多發的脊柱畸形，主要致病因素為胚胎髮育期中胚層發育障礙引起椎管閉合不全。

最常見的表現形式為棘突及椎板缺如，神經管背側不能正常閉合，椎管向背側開放，以骶尾部多見。

小兒脊柱裂是造成嬰兒死亡和終身殘疾的主要原因之一，對孩子的傷害、對家庭的影響都非常大，如果能夠早發現、早治療，可以將傷害降到最低。

孩子有這些癥狀需警惕「脊柱裂」

醫生提醒家長注意，小兒隱性脊柱裂一般沒有局部體征及神經損害癥狀，常因其他原因作腰骶部x線照片時發現。

少數患兒在相應體表有一皮膚小凹，或一簇毛髮，或一片血管痣，色素沉著，或隆起脂肪瘤或伴遺尿症，畸形足，脊柱側彎等。

如果您家孩子有以上表現和相應不適，一定要到正規醫院及早就醫。

脊柱裂的危害及防治

小兒脊柱裂如果治療不及時，可能導致肢體感覺、運動和大小便功能障礙。同時還可能出現神經損傷、腦積水、腦膜炎等併發症。嚴重的脊椎裂可能引起各種生長發育障礙，嚴重影響孩子身心健康。

隱性脊柱裂多無需手術治療，但是對於已經出現癥狀的患者和顯性脊柱裂患者而言，手術治療是目前唯一有效的方法。

通常情況下，只要診斷明確，有顯著癥狀，無論何時，都應考慮手術。儘早手術，能使後期可能發生的癥狀變少、變輕；但即使錯過最佳時機，也絕不能放棄手術治療。

阮紅良提醒，脊柱裂只是小兒脊柱畸形中的一種。除此之外，脊柱側彎、先天性脊柱後凸畸形等，不但影響孩子的體形外貌、身高增長、心肺健康，甚至有癱瘓危險，不僅要早發現早治療，做到以下幾點來正確預防也十分必要。

三種途徑，預防脊柱畸形

1、保持良好的姿勢。如站立、行走時，雙眼要向前平視，胸部自然挺起；坐時應脊背挺直，看書寫字時不要過分低頭等。

2、睡硬板。晚上睡眠最好用硬板床墊。每天早晨起床前，做15分鐘舒展背部的活動，方法是：在後背墊個高枕，全身放鬆，讓頭後仰。一定程度上也能促進預防脊柱畸形。

3、矯正操、挺胸運動。仰卧，以頭枕部和兩側為支撐點，挺起胸部，同時吸氣，放下時呼氣；擴胸運動：站立，抬頭、挺胸、收腹、踮腳，兩臂前平舉，然後向左右兩側揮擺，做擴胸動作，長期堅持，效果明顯。

名小醫

有話說

中學時，書包總是很重，身邊總是有歪七扭八各種姿勢聽課寫作業的同學，直到有次上課一姑娘帶著脊柱固定器走進來……

抬頭挺胸的習慣從小就要培養好，不僅對生長發育、身體健康有好處，對個人氣質和體態也絕對大有裨益。

編輯：名小醫 通訊員：何穰 阮紅良 實習生：小鑫

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