以色列Sheba醫院使用CAR-T療法-為瑞士女孩治癒白血病！

以色列Sheba醫院使用CAR-T療法

為瑞士女孩治癒白血病！

2016年1月，年僅15歲的瑞士女孩Mylène被確診為急性淋巴細胞白血病（ALL）。Mylène在瑞士盧塞恩州立醫院進行了為期5個月的化療。但是，白血病在2016年7月初又開始複發。經過專家會診，Mylène患上了一種非常頑固的白血病。

隨後，醫生將Mylène轉診到蘇黎世大學兒童醫院接受了高劑量的化療。瑞士著名的小兒白血病專家Jean-Pierre Bourquin教授負責Mylène的治療。但即使是高劑量的化療也不能使Mylène的病情完全緩解，她的病情再次複發。

再一次複發

醫生不得不重新治定治療方案，採用Blinatumomab（博納吐單抗），一種相對較新的生物製藥學T細胞銜接器，並實施了骨髓移植手術。2016年12月，這個治療方案幫助Mylène緩解了病情，Mylène對治療充滿了希望。不幸的是，僅僅三個月後，Mylène的白血病再一次複發了。

Mylène又經歷了兩周期的blinatumomab治療，導致了消極的殘餘病變，Mylène的病再次複發。最糟糕的情況出現了，這一次她的白血病是外髓的，一組異常細胞在她的骨髓外被發現。Mylène的主治醫生Jean-Pierre Bourquin博士立即聯繫了他的同行--以色列Sheba醫院的Shai Izraeli教授和Elad Jacoby博士，將Mylène轉診以色列。

新療法，新希望

Mylène的最後一次機會是一種叫做CAR-T（嵌合抗原受體）的新型免疫療法。但是，這種開創性的療法在瑞士無法實施。如果Mylène去美國，那兒的CAR-T療法的費用非常昂貴，大約需要50萬美元。

CAR-T療法最初是由以色列魏茲曼科學研究所的Zelig Eshhar教授發明的。幾十年後，美國的幾家醫療機構將CAR-T作為急性淋巴細胞白血病的一種治療方法。

CAR-T療法2017年獲得美國FDA批准上市。但是自2016年以來，以色列Sheba醫院的兒科血液腫瘤科已經成功地用CAR-T療法治療了12個病例。

終於來到Sheba醫院

Mylène現在的情況就是一場與時間賽跑的比賽。她全家為她在以色列的停留和治療做了充分準備。2017年5月31日Mylène 和她的父母到達特拉維夫Sheba醫院。

Mylène在Sheba醫院治療過程開始很艱難，Mylène並沒有足夠的T細胞水平來進行CAR-T 治療。等待她的T細胞數量上升是治療過程中最難的部分之一。

CAR-T 治療的開始

6月12日，Mylène的T細胞終於被提取出來。在Sheba醫院的細胞實驗室，這些細胞被工程化，利用特定的嵌合抗原受體來增強她的T細胞，這些t細胞就可以直接識別和對抗癌細胞。6月22日，Mylène獲得了3500萬個CAR-T細胞。

在身體引入了工程化的CAR-T細胞後，Mylène經歷了中度的細胞因子釋放綜合征，伴有高燒、寒顫、背痛，以及如震顫和癲癇的神經癥狀。

一個美滿的結局

Mylène在Sheba醫院治療了七周時間，最終治癒了她複雜的漸進性白血病。

Sheba醫院的CAR-T療法讓Mylène又重新回歸了健康的生活。7月22日，Mylène和她的家人離開以色列回到瑞士。在蘇黎世大學兒童醫院，PCR和PET MR的醫學檢測證實了Sheba醫院CAR-T治療的成功。在Mylène的骨髓、中樞神經系統和髓外病變中，CAR-T細胞清除了癌細胞。

Mylène隨後在蘇黎世按照專家建議進行了第二次骨髓移植。目前，她和平常人一樣的生活，只需要每月在蘇黎世大學兒童醫院詢症一次。

閃亮的背書

Mylène的家人講述了他們在Sheba醫院的經歷：「我們強烈地向人們推薦Sheba醫院，尤其是那些發現自己或深愛的親人需要治療的人們。兒科血液腫瘤科的醫務人員技術熟練且富有同情心。他們的專業精神給我們留下了深刻的印像！「如果沒有Elad Jacoby博士，和Zeev Greenberg 醫生以及那些醫務人員，我們的醫療協調員Yana Boguslavsky，我們永遠都不會在生命的轉折點上活下來。」

圖片文字來源 | 馬諾醫療新聞部

排版 | 馬諾醫療新聞部

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