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尿頻、尿蛋白、尿有泡沫……教你看懂尿常規

大夫,為什麼我尿液有血細胞?小便還有泡沫的?

一定要幫幫我,我這麼年輕,不會得尿毒症吧?

體檢時,尿常規是必檢項目。結果一出,很多人看著手中的尿常規化驗單,一臉迷惑,這上面寫的究竟是啥意思?我到底有沒有得病?

雖然自己不是醫生,但是可以知道點初級小知識,了解自己身體的秘密。

浙江醫院醫學檢驗科陳陶醫師說,一般尿常規包括三列內容:檢驗項目,結果(帶不同單位)和參考區間。

其中:

↑和↓分別代表高於或低於正常參考值;

+、-和+-則分別代表陽性、陰性和弱陽性;

+、++和+++則說明陽性的程度逐漸增強,部分項目也表示數字遞增。

出現異常,不要過度擔憂

先跟著醫生來看看我們從自己的檢查結果中,能了解什麼。

1.尿量、外觀顏色能提示什麼?

成人尿量每天1~2升。

經常有人擔心自己尿頻,其實次數多、量少才能叫尿頻。喝水多或者咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量會相對減少。

正常尿液顏色清澈透明或呈淡黃色。當喝水較多時,尿液會被稀釋得像水一樣無色透明。如果喝水少或者早上起來的晨尿,尿液會呈現像啤酒或類似淡茶一樣的黃色。

如果出現了血尿,則需要引起重視。

2.尿蛋白和潛血能提示什麼?

一般人尿液中不會有蛋白質,部分人會在激烈活動、發熱、緊張或藥物作用等情況下,尿蛋白出現+,這是正常的。尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。

病理性蛋白尿見於:1.腎小球性蛋白尿;2.腎小管性蛋白尿;3.混合性蛋白尿;4.溢出性蛋白尿;5.假性蛋白尿。

如果指標超過一個+或複查後沒有消失,則可能存在腎臟疾病或血液疾病等。

隱血陽性的臨床意義:泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。要注意的是檢查提示有尿蛋白和潛血時,並不能確診得了某種疾病,還需要到專科進一步結合其他檢查,才能確診。

3.紅細胞、白細胞有+,代表什麼?

尿常規顯示有紅細胞、白細胞異常,是尿液檢查中最常見的情況。

血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。原因有泌尿系炎症、結核、結石或腫瘤、外傷、藥物等,對機體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿,也一定要引起重視。

部分因為月經、醫療器械操作或藥物(利福平)等引起的假陽性,還有吃甜菜或者火龍果等食物引起尿液變紅的,則屬於正常表現。

正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

4.這倆指標,查尿不準

尿膽原和膽紅素出現+,有可能是肝臟問題或血液疾病。但診斷肝功能,還是查血更為準確,因此,如果出現這兩個指標異常,不意味著一定有肝臟問題,還需進行血常規檢查。

尿檢須注意以下幾點

1.容器必須清潔:一般採用醫院提供的容器。

2.防止採集標本時被污染:女性應避開月經期,以防影響結果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果採集時有異物掉入,要重新取樣。

3.取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫師會說明。

4.采尿時間:一般尿常規檢查可於任意時間,最好是剛採到的新鮮尿液。做尿細菌培養、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。

5.近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會影響檢查結果,應向醫師說明。

編輯:婧 審核:俊

來源:醫學檢驗科

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