警惕！宮頸術後HPV感染 帶來的「二次傷害」婦產科專家提醒：及時檢查監測、儘早干預才能科學有效預防宮頸癌

4月15—21日是第24屆全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題為「科學抗癌，關愛生命」，副主題為「抗癌路上，你我同行」。如今，肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌等癌譜上的高發疾病被公眾所熟知，倡導健康生活方式，科學防治腫瘤已然成為全社會的共同目標。在我省公布的最新「癌情」報告中顯示，宮頸癌在我省癌症死亡排序中位列第八。我院婦產科主任李佩玲介紹，婦科惡性腫瘤中,宮頸癌最為常見，嚴重威脅著女性的健康，只有不斷提高公眾的防病意識，及時監測、儘早干預才能有效降低宮頸癌的死亡率。

來自齊齊哈爾市的商女士今年46歲，半年前在我院進行婦科專科檢查時發現，宮頸存在高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染，得知檢查結果後的她十分沮喪。據商女士介紹，一年前，曾因為宮頸癌前病變，在當地醫院採用宮頸環形電切術式切除了部分宮頸，術後恢復的很好，滿以為可以高枕無憂了，誰知還不到兩年竟然又出現了同樣的情況。　李佩玲教授為患者安排了進一步檢查後，顯示宮頸殘端再次發生癌前病變。商女士不想再次承受手術帶來的心裡和生理壓力，要求用藥物進行治療。然而，規範化藥物治療後，HPV感染並沒有消除，宮頸的病變也沒有好轉，商女士的心裡既擔心又焦慮。在李佩玲教授的多次勸導下，結合醫生專業的指導和建議，患者選擇了宮頸錐形切除術，病理檢查結果顯示宮頸存在癌前病變重度。經過近半年的定期檢查，患者目前並沒有發現HPV的再次感染。

癌前病變手術治療後就萬事大吉了？

李佩玲教授介紹，臨床工作時而遇到商女士類似情況的患者，她們常常認為宮頸癌前病變只要手術切除後，就萬無一失了。事實上，手術治療的宮頸癌前病變患者術後很可能還會出現HPV的持續或複發感染，但患者自身往往很容易忽視這一點，認為做完手術就算是大功告成了。殊不知，術後不及時複查，以致於HPV感染引起殘餘宮頸的病變，會給病人的身體和心理帶來了「二次傷害」。

為盡量避免類似情況的出現，李教授強調，婦科臨床醫生應給予宮頸癌前病變術後的患者制定合理和必要的複診。複查的項目主要包括宮頸(殘端)HPV檢測、細胞學檢測(如TCT)、陰道鏡檢查及局部組織活檢等。這其中HPV檢測通常是必要的常規項目，其他的幾個檢查項目則需要根據具體病史和病情進行選擇。

癌症防治優於診治

「癌症的治療效果、生存時長、生活質量與癌症發現的早晚密切相關，發現的越早，治療效果越好，生存時間越長，生活質量也會越高。所以對於健康而言，疾病的預防應該優先於診治。」李佩玲教授強調，「宮頸癌前病變並不是癌，但宮頸癌前病變不治療就可能進一步發展為宮頸癌。宮頸癌前病變和宮頸癌的發生主要與高危型HPV持續感染、性伴侶多、初次性生活＜16歲等有關。　她指出，宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，從癌前病變發展為宮頸癌的過程約10年之久。但由於宮頸癌前病變或宮頸癌早期可以沒有明顯的臨床癥狀，所以容易被人們所忽視，等到出現不規律陰道出血等癥狀時，往往已經發展到中晚期。因此，定期檢查並阻斷癌前病變至關重要，建議有性生活的女孩要定期進行HPV感染的篩查，一旦發現病情應儘早干預。

文｜李華虹　徐麗娟

圖片｜科室提供

編輯｜楊嘉安

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