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吹風都會痛的痛風究竟是怎麼回事

某一天,突然從腳拇趾根部傳來一陣像被鐵鉗緊緊鉗住般的劇痛,或是如錐子鑽入般的強烈刺痛。疼痛的部位紅腫起來,連走路都困難…

這就是一般所說的「連吹風都會痛」的痛風發作現象。熬過最痛階段(大約24小時)之後,癥狀就開始緩解。之後就算不加以治療,病情也會緩和下來,只要再過7—10天,就可以恢復到好像什麼事都不曾發生過一樣。

通常只有一個地方會痛,幾乎不會兩個部位同時發作。疼痛的部位有,70%是在腳拇趾根部,其他還有拇趾以外的關節、阿基里斯腱、腳跟、膝關節等。有90%的人,剛開始發作的部位都是在腳趾關節周圍。

圖片來源於網路

發作部位之所以會集中在下肢,是因為身體末梢部位的體溫比較低,血液循環不太順暢、運動量較多等,這些都是容易引發痛風的因素。

「富貴病」、「帝王病」

以前,痛風又被稱為「富貴病」,多發生在富貴階層,為什麼現在卻變成「任何人都有可能會患上」的疾病呢?

日本最早的痛風患者報告,大約出現在100多年前。明治時代( 1868-1912)初期來到日本的德國人埃爾溫·本,貝爾茲博士,曾留下「日本幾乎沒有痛風」的記載。可見痛風原本是個和日本人無緣的疾病。

日本的痛風患者人數,是在二戰後開始增多,在20世紀60年代前半期經濟起飛後開始急速增加。在那個經濟高度增長的時代,日本民眾的生活開始變得富裕,生活模式逐漸西化,飲食習慣也大大地改變了。

一直以來,日本人的固定菜單通常都是白飯配味噌湯,烤魚配鹹菜。然而飲食習慣西化之後,取而代之的是牛排等西式料理,以及漢堡、速食麵等簡單方便的食品。原本低脂、低蛋白、低熱量齷的日式餐點,變成了高脂、高蛋白、高熱量的西餐。

亞歷山大大帝和法國國王路易十四世、牛頓、達·芬奇、莫泊桑(1850-1893,法國小說家)等自古以來的英雄、科學家、藝術家、小說家,以及擁有財富的美食家等,苦於痛風的軼事屢見不鮮。因此痛風又被稱為「帝王病」或「富貴病」。但在日本,之所以會變成任何人都有可能患上的普通疾病,主要是因為飲食生活西化。也就是說,痛風和飲食息息相關。

在「幾乎人人都是美食家」的現代,痛風患者還會不斷增加。

高尿酸血症與痛風

高尿酸血症是體內尿酸過多所產生的一種疾病。這裡簡單說明一下尿酸和痛風的關係。

在正常情況下,人體會將體內尿酸的生成與排泄控制在一個良好的均衡狀態,也就是經常維持在一定的量。但如果尿酸生成過多,或是排泄量受到抑制,就會使體內的尿酸超過一定的量,過多的尿酸無法溶解於體液當中,於是形成結晶,沉積在各個關節當中,引發令人劇烈疼痛的關節炎,這就是痛風發作。有高尿酸血症的人當中,大約每IO人就有1人患痛風。

接下來依序說明痛風的引發過程,不過大家都應該了解,高尿酸血症患者任何時候都有可能痛風發作。並且高尿酸血症患也常並存有心臟病、高血壓、高脂血症等疾病。即使沒有癥狀,或是疼痛減緩,也不可掉以輕心。

痛風患者男性居多

一提到痛風,各位是否會覺得它是屬於男性的疾病呢?的確,痛風患者絕大多數是男性,約佔全部患者的95%。因此只要講到痛風,一定會想到男性患者。

那麼,為什麼女性會比較少呢?

因為男性的尿酸值平均是5.5mg/dl,而女性平均為4.0mg/dl。女性的尿酸值偏低,是因為雌激素會促進體內尿酸的排泄,因此尿酸值平均比男性低35%左右。

但要注意的是,有腎臟病的女性,或是服用利尿降壓藥的人,以及停經後的婦女等,尿酸值都容易升高。

另一方面,男性的尿酸值會在青春期後急速上,因此青春期以前幾乎不會有痛風。但隨著年齡漸增,尿酸值容易受各種因素的影響升高,而成為高尿酸血症,經年累月之後,就會在某天突然痛風發作。

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