「酒+葯」一起隱患大，安全用藥不任性！
日常生活中，如果家有喜事或者親朋好友相聚，難免會推杯換盞，高興之餘可能就忽視了自己還正在吃藥，更有甚者明明知道自己正在吃藥，但仍認為喝點酒也沒關係！
在這裡，藥師溫馨提醒您，如果您吃著葯、喝著酒，那可能真是要命的事，輕者可能會加重肝臟負擔，重者可能引起肝臟壞死、昏迷，甚至有生命危險！ 「酒+葯」，想安全，千萬不能任性！
下面我們就來認識一下這些可能致命的「組合」：
組合一
抗菌治療時，頭孢類抗菌藥物+酒精=毒藥
使用頭孢類抗菌藥物時，如果喝酒或者使用了含有酒精的藥品和食品時，就等於是毒藥，因為酒精進入人體後先轉化成乙醛，繼而在肝葯酶的作用下轉化為水和二氧化碳排出體外。
而頭孢類抗菌藥物會抑制乙醛在肝臟的轉化過程，導致大量乙醛不能轉化排除體外，乙醛蓄積過多可導致患者出現面部及全身皮膚潮紅、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、視覺模糊、腹痛、腹瀉、氣急、出汗等癥狀，甚至出現血壓下降、呼吸困難、急性心衰、心肌梗死、休克等嚴重癥狀[1]。
溫馨提示：在服藥期間以及停葯後的兩周內都不要飲酒，還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精的飲料等[2]。
組合二：
降壓藥+酒=低血壓休克
高血壓患者在服用卡托普利、硝苯地平、利血平、地巴唑等降壓藥期間，如果飲酒可能引起血管擴張，從而出現低血壓性休克，嚴重時可危及生命。
因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用，可增強降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如復方降壓片、復方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高，從而發生意外。
組合三：
感冒藥+酒=肝衰竭
絕大多數感冒藥中都會含有對乙醯氨基酚（俗稱撲熱息痛），主要用於治療感冒時的發熱癥狀及緩解疼痛。而對乙醯氨基酚在體內生物轉化過程中，會產生一種有毒的代謝物質，需要與體內的還原型谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。
過量飲酒時會消耗體內大量的谷胱甘肽，致使對乙醯氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加了發生肝臟衰竭的風險。
組合四：
降糖葯+酒=低血糖休克
糖尿病人在使用二甲雙胍、降糖靈、格列本脲、甲苯磺丁脲[3]、胰島素等降血糖葯期間，不能同時飲酒，兩者相遇可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應[4]，嚴重者可發生低血糖性休克，危及生命。
組合五：
抗過敏葯+酒=嗜睡昏迷
馬來酸氯苯那敏（俗稱撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶等抗過敏葯與酒同服時，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
因此，服用第一代抗組胺藥物期間應忌酒，否則會明顯增加不良反應發生的風險。另外，駕駛車輛、從事高空作業等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
組合六：
解熱鎮痛葯+酒=消化道出血
解熱鎮痛葯有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等[5]，如果服用該類藥物時大量飲酒，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，甚至引起消化道潰瘍或出血，嚴重者可導致消化道穿孔。
組合七：
抗心絞痛葯+酒=頭痛、休克
硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心絞痛藥物，如果在服藥期間飲酒，可引起血管過度擴張，導劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。
組合八：
腸胃炎葯+酒=更易醉酒
呋喃唑酮（俗稱痢特靈）主要用於一部分腸胃不好的人，比如細菌性痢疾、腸炎、傷寒等。服藥後，胃腸不適可以很快緩解，但是如果此時疏忽大意喝上點酒，就會感覺醉的比平時要快，口渴、頭暈眼花、面部和全身皮膚潮紅，心慌氣急，表現出醉醺醺的樣子。
因為呋喃唑酮不僅具有抗菌作用，它作為一種單胺氧化酶抑製劑，服用後在腸道內會生成一種叫羥乙胺的代謝產物，使機體對酒精的敏感性增加，因此即便是只飲少量的酒，也容易導致醉酒。
因此，服用痢特靈藥片時禁止喝酒，如果已經停葯，也應在停葯半個月後才能飲酒，否則仍可能出現醉酒的癥狀。這是因為，被呋喃唑酮抑制的體內單胺氧化酶的活性要在停葯兩周後，才能逐漸恢復到正常水平。
組合九：
抗癲癇葯+酒=藥物失效
長期飲酒可降低抗癲癇葯（如苯妥英鈉）的濃度和療效，如果在服藥的同時或過後不多時，就飲酒，會使藥效迅速丟失，從而大大降低療效，導致對癲癇發作不易控制等。
組合十：
鎮靜催眠葯+酒=一條人命
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠葯[6]，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同的作用，二者合用可產生雙重作用刺激，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環中樞也會受到抑制，出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
因此，在日常生活當中，大家應該注意一些生活中的保健調理，酒也是一把雙刃劍，小酌怡情，酗酒傷身！此外，大家一定要注意到這些存在用藥風險的「組合」，服藥期間避免飲酒，服藥後大量的喝酒，很容易造成身體受到危害，而且還會影響到生命。
參考文獻
[1]李曉霞. 23例戒酒硫樣反應臨床分析.當代醫學[J]. 2012,18(21):39-40.
[2]梁緒中等.藥物所致雙硫侖樣反應及其防治[J].藥物流行病學雜誌. 2009,18(6):464-465.
[4]金有豫等.中國國家處方集[M].北京:人民軍醫出版社，2010:275-279.
[5]羅曉清,曾慶榮等.乙醇與常用藥物的相互作用[J].海峽藥學. 2004.16(5):176-177.
[6]魏爾清.藥理學前沿-信號、蛋白質、基因與現代藥理學[M].北京:科學出版社，1999:510.
