高血壓病人的飲食指導

隨著社會經濟的發展，生活水平的提高，高血壓已經成為危害人類健康的心血管疾病之一。

據相關統計，我國高血壓患病率呈逐年增長趨勢，全國高血壓患者已達2億多人，且存在著嚴重的「三高」(發病率高、致殘率高、死亡率高)、「三低」(知曉率低、服藥率低、控制率低)的情況，常引發心、腦、腎等器官的損傷，嚴重威脅人類的健康和生命。根據不斷的深入和探索高血壓病的病因和發病機制，人們認識到高血壓病與飲食有密不可分的聯繫。因此，除藥物治療外，人們開始探究從飲食及護理方面防治高血壓病。

高血壓病指以體循環收縮壓和（或）舒張壓持續升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且持續存在，可確診為高血壓。

早期無明顯癥狀，多在體檢時發現，或情緒激動、勞累後表現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，多為高級神經功能失調所致；後期血壓常持續在較高水平，常伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現。

高血壓病的危險因素主要有飲食、年齡、飲酒、吸煙、精神因素、年齡、遺傳等。而在治療過程中，多患者通常只注意藥物治療，而忽視飲食治療或心理護理，常常導致治療上的失敗，因此在藥物治療的同時，必須注意患者的飲食及護理。

一

控制食鹽的攝入

高鈉低鉀是我國國民的主要飲食結構特徵，這是引起我國高血壓病的危險因素之一。鈉鹽有較強的吸水作用，攝入過多會產生口渴、尿少、不出汗的現象，從而使大量水分儲存在體內，導致血容量增加，血管內的壓力和阻力增大，血壓升高；另外，高鈉使血管敏感性增加，造成細小動脈痙攣，外周阻力增大而使血壓升高。正常情況下，人體對鈉鹽的需要量0.5～1.0g。因此建議每人日攝入量應在5.0g以下，WHO認為對高血壓患者應限鹽在1.5～3.0g，輕度高血壓患者食鹽攝入量每日應少於5g，中度高血壓患者每日應少於3g。：熏腌豬肉，大紅腸，谷糠，玉米片，泡黃瓜，火腿，青橄欖，午餐肉，燕麥，馬鈴薯片，香腸，海藻，蝦，醬油，番茄醬等，這些食物高血壓患者應該少吃。

二

多食用含鉀、鎂、鈣高的食物

鉀、鎂、鈣有降壓作用。鉀可抑制鈉從腎小管的重吸收，促進鈉從尿液中排泄，同時鉀又可以對抗鈉的升壓和對血管的損傷作用，因此應多食用高鉀食物：如全穀類、小麥肧芽、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，莧菜、油、大蔥、香蕉、棗、桃、橘子等。缺鈣可使鈣離子易進入血管壁細胞,導致小動脈痙攣收縮，血壓升高，因此多攝入高鈣食物，如：黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪裡蕻、蒜苗、紫菜等。低鎂能激活腎素—血管緊張素—醛固酮系統，使血壓血壓升高，因此必須保證鎂的含量，多食高鎂食物：小米、豆類、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海帶、紫菜、蘋果、楊桃、桂圓、花生、核桃仁、芝麻醬等。

三

限制能量攝入

能量攝入過多易導致肥胖，而人體肥胖主要由於全身皮下脂肪增多使體重增加，血容量也增加，使心臟負擔加大和血管阻力增加，故此易發生高血壓。因此限制能量的攝入、控制體重是高血壓患者治療的基本條件。膽固醇的攝入量應每日少於300mg，患者脂肪攝入量要控制在總熱能的25%以下，且以植物脂肪為主。高血壓患者可適當進瘦肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋等，並適當進降脂食物，如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海帶等，盡量不進刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。

四

補充粗纖維和水

粗纖維能延緩食物中糖的吸收，可降低空腹和餐後血糖，多食含纖維素的蔬菜既能達到控制熱能代謝的目的，又能增加飽腹感，還能促進胃腸蠕動，防止便秘，減少糖脂的吸收，減少高血脂對血管壁的損害，從而減少心血管疾病的發生，如麥麩、膠質、燕麥麩或混合纖維。飲水有助於排便，而便秘往往是心腦血管疾病的大敵；同時還可幫助代謝廢物排出，完成人體內毒素的內洗滌；飲水還能保持充足的血容量，不致因血液濃縮，血小板聚集，形成血栓；水還能調節體內鈉的代謝，使過量的鈉由尿中排出，利於降低血壓。

五

補充足量維生素C

維生素C改善脂肪和類脂特別是膽固醇的代謝，高血壓病人需長期服用降壓藥，這些藥物會使人體維生素C減少，並可引起其它不良反應，因此需補充維生素C。另一方面，維生素C可以保護肝臟，清除體內因為長期服用降壓藥蓄積的藥物毒素，如：新鮮的大棗，柑桔類，橙子，紅果，草莓，獼猴桃，酸棗，沙棘；辣椒，番茄，菠菜，菜花，莧菜，苜蓿等，這些食物均有助於高血壓病的防治。

六

忌煙酒、少喝咖啡

煙酒是高血壓病的兩大危險因素，吸煙能促進動脈硬化性心臟病發生和發展，其有害成分尼古丁興奮血管運動中樞，使小動脈收縮，從而增加周圍阻力，導致血壓升高。長期大量吸煙，可引起小動脈的持續收縮，長時間後，小動脈管壁變厚並逐漸硬化，這樣就又加重了血壓升高。尼古丁還可以使腎上腺素分泌增加，導致小動脈收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒後當時血壓不高，但過後幾天仍可呈現血壓高於平常。少喝咖啡，咖啡有升壓作用，可多飲茶，尤其是綠茶，茶中含有大量活性物質茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保護血管、降低脂肪的功能，從而有利於降血壓的治療。

七

良好的生活習慣

養成良好的飲食習慣，定時進食，不暴飲暴食，避免夜間進食，合理安排飲食結構，不偏食，食譜多樣化，多進富含纖維素的食物蔬菜、水果和糧食；養成良好的排便習慣，定時排便；適當運動鍛煉可加強腹肌收縮力，促進胃腸蠕動，增加排便動力，如：慢跑、練太極、做體操等；保持輕鬆愉快的心情、平靜的心境，避免過度焦慮、悲傷、興奮等，遇事不焦不躁，能以平常心對待，主動與人溝通，積極配合治療。

（投稿：心血管內科A區）

註：以上文章來源於：健康報、康復醫學網

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