如何發現和正確對待肺部結節？

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如何發現肺結節？

因為肺結節是直徑小於3cm，影像學表現密度增高的軟組織陰影，所以發現肺結節的方法是影像學檢查，臨床上常用的影像學檢查有X線胸片和低劑量螺旋CT。

線胸片檢查經濟實用，是早期發現肺癌的最常見檢查之一。但因X線胸片的敏感度不高，若肺部病灶較小或靠近縱膈，或閱片醫師本身失誤，都會導致X線胸片敏感度降低，所以在臨床上逐漸被CT取代。

CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床方法。首先，CT能夠發現直徑僅2mm的微小病灶，敏感性遠高於常規胸片，CT發現的Ⅰ期肺癌是胸片的6--10倍。其次，CT檢查快捷、準確，並且可以利用計算機技術對病灶進行三維重建，利於對病灶性質進行分析並進行隨訪對比。

低劑量螺旋CT檢查安全嗎？

低劑量螺旋CT（LDCT）顧名思義，就是讓檢查者少「吃」射線的 CT，因為肺部和其他組織器官結構不同，含氣量多、密度較低，很低劑量的X線就能形成滿意的圖像，低劑量CT較常規劑量CT的輻射劑量降低了75%～90%。由於是計算機斷層掃描後再次成像，LDCT還克服了X線胸片對非鈣化小結節不敏感的缺點，能發現直徑 ＜ 2 mm 的微小病症。大規模臨床試驗表明，應用低劑量CT對胸部作篩查掃描，能發現更多的早期可切除肺癌，尤其適用於高危人群的肺癌篩查。

如何正確對待肺部結節呢？

首先發現肺部結節不是壞事，可能是發現了早期肺癌，經積極治療能給了自己一次重生的機會；

其次對於肺結節要根據其良、惡性區別對待。

A：如果是炎性病變，急性期給予抗炎、對症治療可完全吸收消退，慢性期可隨訪觀察或手術切除，愈後良好。

B：如果是結核性病變，進展期給予規範抗癆治療，95%以上能治癒；穩定期可隨訪觀察或手術切除，愈後良好。

C：如果是肺部原發性良性腫瘤，可隨訪觀察或手術切除，愈後良好。

D：如果是轉移性肺部腫瘤，只有原發病灶得到有效控制且其他臟器無轉移才能考慮手術切除，否則屬於晚期，愈後不良。

E：如果是原發性肺癌，大多數是早期肺癌，經過手術切除等綜合治療，十年生存率可達90%以上。

肺部結節從何而來？

哪些高危人群需行肺癌篩查？

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