做肝病檢查都會查什麼？

概述

國是肝病發病率高的國家。日常生活中很多人是「談肝色變」並且是盲目的恐懼，定期做個肝病體檢不僅是預防肝病的最有效方法，而且有助於了解肝臟損傷的嚴重程度。但是很多人卻並不清楚肝病有哪些必要的檢查項目。

肝臟實驗室檢查的臨床意義

1、 篩選無癥狀肝病，判斷有無肝損害

2、 輔助診斷各種類型肝病，評估肝病嚴重程度

3、 監測肝病進展，判斷治療效果和預後

4、 嗜肝病毒標誌物、肝病自身抗體檢查以判斷病因

肝病的檢查方法有哪些

肝病除了臨床癥狀和體征外，常用下列檢查方法為診斷提供依據：

1、肝功能檢查

(GOT、GPT)：當肝細胞壞死時，肝細胞膜破壞後，GOT、GPT才釋放至血液中(正常情況下GOT、GPT不僅存在於肝細胞內，也存在於機體其它部位細胞，比如：肌肉細胞、腦細胞、心肌細胞等，所以GOT、GPT升高並不一定都是肝功能受損的變現，只是在肝細胞內其含量最高)，因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。

2、腹部超音波檢查

抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況，但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。

3、血中甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)檢查

甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)是目前檢查肝癌的一種重要指標，甲胎蛋白/AFP是肝細胞生長活躍的一種表現，所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高，胎兒的肝細胞生長活躍，其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高(故有可稱之為胎兒蛋白)，AFP可以通過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高，部分肝炎患者恢復期肝細胞生長活躍時，也可以出現AFP升高，但一般升高程度較輕或持續時間較短，當甲胎蛋白/AFP升高顯著或進行性升高，則有可能為肝癌，注意要諮詢專科醫生，及早到醫院檢查。

4、影像學檢查

(1)超聲檢查：瀰漫性肝病在B超圖像上有其獨特的表現：

(2)CT：瀰漫性肝病表現為肝的密度(CT值)普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管，增強後肝內血管影顯示得非常清楚，其形態走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量肝病程度的參考標準，或作為隨訪療效的依據。診斷肝病幾種檢查方法?CT對肝病的診斷具有優越性，其準確性優於B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性肝病難以與肝臟腫瘤鑒別時。

(3)磁共振成像(MRI) MRI雖較昂貴,卻不失為一令人振奮的實驗室技術,它能以先進的手段確定腫瘤和肝血流情況,不用造影劑即可識別血管.儘管仍在發展中,MRI在檢測實質性佔位性病變時可與CT媲美並能使肝周圍血管和膽系顯現.磁共振膽囊顯影正逐漸成為較更多的有創性檢查更首選的篩檢手段.

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