手麻是大病的徵兆!經常手麻的人需警惕這幾種疾病
手部麻痛是手部疾病中常見的一種癥狀,它常提示上肢神經受到了卡壓。有人睡覺壓著胳膊了,手麻無力;玩手機遊戲時間長了,眩暈手麻;有的孕婦到了孕晚期,手腕刺痛麻木……
手麻非小事,大病需警惕!
1.頸椎病
神經根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至醫生錯誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來,這是不正確的,因為許多病都可引起手麻木癥狀。X線片檢查也證實有些手麻病人頸椎正常。所以,醫生應仔細檢查是否存在其他引起手麻原因,如:
(1)肱骨外上髁炎(網球肘)可引起前臂外側(橈側)痛麻、提物無力。
(2)腕管綜合征可引起中指近節麻木無力。
(3)肱骨內上髁炎可引起前臂內側(尺側)痛麻。
(4)肱二頭肌腱炎(肩周炎)可致上臂內側麻木疼痛,而肱三頭肌腱炎可在上臂後側引起麻木、抬肩無力等癥狀。
2.腕管綜合征
腕管綜合征是最常見的周圍神經卡壓性疾患,是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。常見癥狀包括正中神經支配區(拇指,示指,中指和環指橈側半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀,許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活動也會引起手指麻木的加重,如做針線活,駕車,長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。部分患者早期只感到中指或中環指指尖麻木不適,而到後期才感覺拇指,示指,中指和環指橈側半均出現麻木不適。某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常,甚至感覺這些癥狀為主要不適。隨著病情加重,患者可出現明確的手指感覺減退或散失,拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱。患者可出現大魚際最橈側肌肉萎縮,拇指不靈活,與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。
腕管綜合征是手外科醫生最常進行手術治療的疾患。腕管綜合症非手術治療方法很多,包括支具制動和皮質類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則要考慮手術治療。
3.短暫性腦缺血發作
短暫性腦缺血發作是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足,引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘,通常在30分鐘內完全恢復,超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現,或CT及MRI顯示腦組織缺血徵象。TIA好發於34~65歲,65歲以上佔25.3%,男性多於女性。發病突然,多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。發病無先兆,身體一側手腳麻木,另一側正常,伴有語言障礙、半側肢體活動障礙等癥狀,有一過性的神經系統定位體征,一般無意識障礙,歷時5~20分鐘,可反覆發作,但一般在24小時內完全恢復,無後遺症。


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