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糖尿病人早上血糖飆升,兩個重要原因別忽視!

不少糖尿病患者發現,自己早上的血糖水平總是很高。這是為什麼呢?我們又該怎麼辦呢?早晨的高血糖有兩個主要原因:黎明現象和索馬吉效應。

事實上,不管有沒有糖尿病,我們在睡眠中,身體都會出現下列變化:

午夜到凌晨3點時,雖然大多數人都在睡覺,他們的身體幾乎不需要胰島素。然而在此期間,晚上攝入的任何胰島素,都會導致血糖水平急劇下降。

凌晨3點到8點之間,身體自動開始排出儲存的糖(葡萄糖),為即將到來的一天做準備。此外,努力降低人體對胰島素敏感性的激素也正在釋放。這些激素包括皮質醇、胰高血糖素、腎上腺素等。而這會干擾胰島素,可能會導致血糖升高。

通常情況下,沒有糖尿病的人往往不會在早上注意到自己的血糖水平偏高。這是因為他們的身體的胰島素能夠迅速響應,並相應地調整水平,這意味著,血液中不會有剩餘的葡萄糖。但是,糖尿病患者無法控制他們的胰島素水平。因此,他們通常會出現空腹血糖水平的升高。這被稱為「黎明現象」。

除了黎明現象,早晨高血糖的另一個原因是索馬吉效應或反彈性高血糖症,雖然它並不像黎明現象那樣普遍,但也是比較常見的。黎明現象和索馬吉效應在早晨讓人出現高血糖水平的原因是相同的,但這兩種效應之間有一個主要區別:

黎明現象是自然發生的,而索馬吉效應是由於血糖水平控制不好造成的。通常情況下,胰島素使用不當或飲食不規律是罪魁禍首,於是出現低血糖後的反跳性高血糖。

由於黎明現象和索馬吉效應非常相似,醫生必須確定在你身上出現的到底是哪一個。

為此,醫生通常首先讓你在凌晨2-3點之間測血糖,連續測上幾天。如果確定這一時期你的血糖一直很低,通常可以判斷為索馬吉效應。如果測試時血糖水平正常或持續偏高,更可能是黎明現象。

對於黎明現象,治療在很大程度上取決於胰島素水平有多高。醫生可能會建議你不要在睡前吃大量的碳水化合物、調整胰島素或其他糖尿病藥物的劑量、換用不同的藥物、改變晚上服用長效胰島素的時間等。

對於處理索馬吉效應,建議會有所不同,包括:睡前至少幾小時內吃一些碳水化合物零食、晚上降低降血糖藥物的劑量、減少長效胰島素的劑量等。

對於大多數人來說,黎明現象非常短暫,不會造成很多問題。尤其是早晨血糖僅僅略有增加,其影響通常是短暫的。但是,如果索馬吉效應被忽略,隨著時間的推移可能出現併發症,尤其是早晨的高血糖水平持續時間較長時,就可能出現危險,應該密切關注,並且及時看醫生以控制病情。

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