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就因為孕媽洗了一下午冬裝,晚上就胎盤早剝母子命懸一線

下午4點左右,婦產科電梯口突然傳來了一聲大喊:「醫生醫生,我妻子胃疼得很厲害,好像羊水破了似的!」醫護人員聽說,匆忙跑到電梯口,王女士推到了生產室。

婦產科副主任醫師竇曉慶說:「那時,我們看到了,王女士的褲子被血弄髒了,流血的液體從陰道流出,觸碰了她的腹部,發現子宮收縮強烈,無明顯放鬆。」

「不好!應該是胎盤剝離!」竇曉慶對王女士的判斷不是一個簡單的看法,胎心虛弱是胎盤早剝的危險因素。需要緊急剖宮產搶救孕婦和胎兒。

因此,她立即通知護士長蔣海元說,剛剛實施的胎盤早剝的緊急計劃啟動了:住院部被要求為病人打開一條綠色通道,辦理急診入院手續;開通靜脈通道;完善必要的實驗室和血液製劑;必要的術前準備;麻醉科、手術室、新生兒兒科等相關部門,為搶救做好充分的準備……

僅僅10分鐘的時間,醫護人員就將王女士送入了手術室。

醫護人員正在為王女士進行剖宮產手術

「手術中發現,王女士已經在子宮肌層中有紫色瘀斑,胎盤剝離了將近1/2的面積。竇曉慶告訴記者,新生兒在分娩後臉色蒼白,心臟的心跳只有90倍。幸運的是,已經準備好的兒科醫生立刻恢復了活力,很快,小傢伙就哇哇大哭起來。

聽到這婉轉的哭聲,那裡所有的人都鬆了一口氣!因為救援是及時的,王女士和她的孩子們終於經受住了生死考驗,目前均已順利出院。

發生率在0.46%-2.1%

「直到現在回想起來,我仍然有些恐懼:那時,我是一個完整的人,大腦是空白的,只有醫生和護士進進出出,我一直在安慰我。別擔心,別緊張。幾分鐘後,我被推進手術室。」王女士告訴記者,她今年30歲,家住下沙。

4月10日,我們同意去醫院,準備好出生了,但意外的是胃痛和流血。王夫人說:「我第一次生孩子時,我覺得自己很平凡,所以我不擔心太多,直到後來我才知道我是胎盤早剝,差點就沒命了。」

竇曉青告訴記者,胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症,發病率為0.46%~2.1%。在正常情況下,胎盤在分娩後會從子宮壁剝離,如一些病理因素,胎盤在分娩前部分或完全剝離,稱為胎盤早剝。

醫護人員在搶救新生兒

如果診斷和處理不及時,胎兒可能患有宮內窘迫甚至胎兒死亡,而母親可能有嚴重的併發症。如產後出血、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭等,有切除子宮的可能,甚至會危及生命。

那麼,什麼因素導致胎盤早剝?竇曉慶說,胎盤早剝的高危因素很多,包括創傷(如妊娠期間腹部用力的影響)、妊娠後期仰卧位較長、年齡較大(40歲以上更容易發生胎盤早剝)、基礎疾病(如妊娠高血壓綜合征、妊娠期高血壓)。糖尿病、慢性腎臟疾病等。

洗衣服用力過猛胎盤早剝

竇曉青告訴記者,在本月初,他們也有胎盤早剝35周的病例,比王女士的情況更加危急。

這位36歲的二胎媽媽,想想夏天,是時候把冬天的衣服拿走了,冬衣洗完一整晚後,晚上出現胃痛和陰道流血,在省立中醫院下沙區急診科發現胎盤早剝,差點母子倆都有生命危險。

「這名孕婦是洗衣服和晾晒衣服用力過猛,最終導致胎盤早剝。終於,救援回來了。」竇曉青說。

那麼,作為一個普通的孕媽媽該如何來區分正常的產痛、見紅和可怕的胎盤早剝呢?竇曉慶說,一般來說,紅血量的損失相對較小,正常分娩痛的規律是從弱到強,從長(7-10分鐘)到短(2-3分鐘)的間隔;典型的胎盤早剝可能更多出血,血液顏色越紅,收縮程度越強,疼痛越強烈,甚至還會有持續的下腹痛,肚子也會像木頭一樣硬。


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