教你如何區別春天高發的鼻子病

一圖了解急性鼻炎與過敏性鼻炎的區別

在這個乍暖還寒的季節，漂在空氣中的細菌、花粉、楊柳絮，都可能導致鼻子問題。清華大學附屬北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師秦賀提醒，「在春天順暢呼吸，需要『對症』做好防治！」

急性鼻炎，即通常意義上的「感冒」，與春天高發的過敏性鼻炎，容易混淆。而兩者在治療和防護上又有著明顯的差別，應注意區分。

關於急性鼻炎，可做如下小測試。以鼻塞癥狀為主？鼻癢、打噴嚏不太多？嗓子痛？流清水鼻涕，後來涕液開始變粘？全身乏力不適？如果上述問題您都選擇「是」，則基本可以診斷為急性鼻炎。醫生行鼻腔鏡檢查時，會發現鼻腔粘膜急性充血。春季急性鼻炎主要是春風中搖擺的細菌和病毒所致。

急性鼻炎主要是對症和預防併發症。應多飲熱水、清淡飲食，注意休息。緩解鼻塞可以使用血管收縮劑滴鼻，有利於鼻腔通氣引流，改善睡眠質量。保持良好個人和環境衛生，比如飯前、飯後勤洗手。定時開窗通風，確保室內空氣流暢。多到戶外活動，運動量應適量；確保充足休息，避免過度疲勞。

而過敏性鼻炎，則可以做如下的小測試：季節性發作的？鼻子內像有隻螞蟻在行走，有時還伴有眼、耳、咽喉、硬齶等多處發癢？每天多個噴嚏齊發？有大量清水樣鼻涕？以上這些癥狀則說明是過敏性鼻炎，醫生行鼻腔鏡檢查時，鼻腔粘膜呈蒼白水腫。通過皮膚點刺試驗，可明確致敏性原因，一般為楊絮、柳絮、花粉過敏。

過敏體質的人要減少外出。外出時，要戴上口罩和眼鏡、圍巾，穿上長袖等加以防護。回家前，要對身上衣物進行清理，尤其避免楊絮、柳絮殘留物帶到居室內。回家後，應仔細洗臉和沖洗鼻腔。如果發生了過敏性鼻炎，記得要使用鼻用糖皮質激素噴劑、抗組胺葯和白三烯受體拮抗劑治療。過敏性鼻炎患者要留心，記住每年發病的時間，在過敏來臨前2-4周及早用上抗過敏葯，這個季節就可平安度過。

此外，秦賀醫師提醒，有一種特殊的「流鼻涕」，確切地說是「流清涕」需要尤其警惕，它很可能是腦脊液從鼻腔外漏，常見的致病因有頭部外傷引起前顱底骨折，亦或是顱底先天性畸形、鼻腔及其周圍腫瘤侵蝕顱底導致的。可以通過如下幾點進行初步判斷：這類「鼻涕」是不是止不住？這類「鼻涕」呈清亮、水樣？僅僅是反覆流清涕而沒有噴嚏、鼻癢、鼻塞等癥狀？向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重？或漏水較少，但晨起時發現枕邊潮濕？當出現如上癥狀時，需要懷疑腦脊液外漏，需到醫院通過葡萄糖定量分析、結合CT檢查等確診。耳鼻咽喉頭頸外科醫師將結合影像資料反饋的腦部發育的缺損不對，開展修復術，由此根治腦脊液外漏。「腦脊液外漏問題如不及時確診治療，有可能引起腦膜炎或者顱腔內細菌感染，導致嚴重後果。」（記者 李然）

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