小心！5大嬰幼兒危險病徵！
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有個曾經登上媒體新聞的案例「有一名8個月大男嬰感染諾羅病毒，導致嚴重腹瀉，每天拉肚子10幾次，拖3天才就醫，男嬰因脫水並發高血鈉、酸血症，險些致死」。
負責救治的醫生表示，「諾羅病毒引起嚴重腹瀉會使體重減輕，成人掉1公斤影響不大，但1歲以下嬰兒的體重僅4至6公斤，少1公斤就很嚴重，尤其脫水後若延遲就醫，恐致體內酸鹼值改變引起酸血症，體內酵素無法運作，恐留下器官受損後遺症」。
再以大家熟悉的腸套疊為例，延誤就醫的話，嚴重者可能導致腸阻塞，時間一久，腸子會缺血壞死，甚至造成腸破裂且並發敗血症，以及其他後遺症。
雖然嬰幼兒大部分的病屬於小病，不過，照顧不慎的話，小病有可能變成大病，而病程變化的速度有時快到令人措手不及，「病情惡化前會出現相關徵兆，因此，需要爸媽們的用心觀察，一發現危險病徵就即時就醫，以爭取黃金治療期，降低疾病對孩子的影響程度」。
在嬰幼兒身上，究竟會出現哪些危險病徵呢？
「除了長時間的發燒是大家都知道的危險病徵外，另外可從生命徵候（呼吸、心跳、血氧、血壓與疼痛）來觀察」：
危險病徵1 ?長時間發燒
最令父母心慌的莫過於孩子發燒。
「發燒不是疾病，而是身體的警訊，主要是感染病原體的反應，這時要了解的是，身體的發炎反應從何而來？是細菌或是病毒所造成的感染？釐清後才能對症下藥」。
父母常有的迷思「以為發燒溫度高，代表病情嚴重，要趕快吃退燒藥，其實不然，大部分的發燒，如果是病毒的感染會逐漸退燒」。
病程中，發燒會反覆出現，體溫起起伏伏，若寶寶精神活力正常，兩次發燒的間隔愈來愈久，最高溫度一次比一次低，這可能表示病況已在改善，待病情穩定，體溫就趨於穩定，整個過程約3至5天。父母所要擔心的應是「長時間的發燒」。
若體溫38.5℃以上持續燒了超過3天，就要擔心是否有泌尿道感染的問題；若是超過5天，必須懷疑是否有嚴重的細菌性感染，「這時需要讓寶寶接受進一步檢查，如驗尿、抽血，以確認致病的原因為何」。
體溫高令人擔心，所以要提醒父母，若1歲以下的嬰兒有低體溫現象，不能輕視，因為有可能是細菌性感染，需要儘快就醫。
「不同年紀的寶寶發燒又有不一樣的處置」：
˙1個月以下的寶寶：因新生兒少與外界接觸，又屬於免疫功能不佳的的族群，得到嚴重疾病的機會較高，有時即使生病也未必會燒，一旦出現高燒情況，會懷疑是否為細菌性感染所致，「這時會收寶寶住院，並可能要進行腰椎穿刺檢查，確認是否有腦膜炎」。
˙1至3個月大的寶寶：還是危險性偏高的年紀，有的醫院會收寶寶住院，或在急診處觀察並接受抽血、驗尿的檢查。
˙3個月以上的寶寶：發燒超過3天以上進行驗尿，5天以上要抽血，如果當下狀況看來還好的話，多會安排留院觀察後續狀況並等檢查報告出爐。
有的父母會認為孩子既然要留院觀察，不如直接住院，「病情嚴重的孩子才會收住院，畢竟住院有感染風險，若疾病對健康的影響程度小於面臨感染風險，就不值得住院。當然，出院也未必代表健康完全恢復，而是表示回家接受照顧對病童的好處甚於住院」。
嬰兒玫瑰疹?無明顯癥狀卻一直燒
嬰兒玫瑰疹常發生在六個月到兩歲間的嬰幼兒「初期癥狀就是病童無預警的高燒（＞39℃）不退，可說是燒得又高又急，時間又長，卻未有其他合併癥狀，發燒時間約維持3到5天」，等到退燒時，全身會出現細小的丘疹（主要分布在頸部及軀幹，但臉及四肢也有），這時，兒科醫生才會診斷為「嬰兒玫瑰疹」。在確診前，看到孩子這樣燒，且哭鬧不安，父母的心情可說揪心不已，然而對看診的醫生言，其實也承受不少壓力！
危險病徵2 ?呼吸過快或過慢
呼吸次數是呼吸狀態的一項重要指標，只要存在任何影響呼吸機轉的因素，都可能讓呼吸次數出現異常。
「正常的嬰幼兒呼吸次數約為每分鐘20到40次，哭泣時會快一點。數孩子的呼吸次數要在睡眠狀態下進行，若每分鐘大於60下的話，就算是呼吸急促」，
可能原因有肺炎、敗血症、心臟病、代謝疾病，或是腦部受到撞擊導致腦震蕩，因腦壓上升而出現呼吸困難或急促。
除了呼吸急促外，出現呼吸速度快的「喘」，和呼吸時有上呼吸道的聲音，即「喘鳴聲」，還有孩子在吸氣時，在胸壁下部分出現凹陷情形（肋骨之間或兩側的肋骨下出現凹陷），都有可能代表孩子的病情嚴重，需要儘快送醫。
咳太久?要小心
呼吸道任何地方的發炎、感染或異物侵入，都會引起咳嗽。
「嬰幼兒咳太久的話，父母務必要提高警覺」，若超過一星期，可能演變成慢性疾病，如細支氣管炎，一定要就醫；超過10天，不只就醫，還要接受進一步的檢查，如X光攝影，一定不容馬虎。
危險病徵3 ?心跳過快、過慢及不規則
「若嬰幼兒的心跳有過快、過慢或不規則時，都表示有問題」，參考標準為：出生不滿1個月的新生兒，每分鐘心跳大於200下或小於80下；1至8歲的幼兒，每分鐘心跳大於180下或小於80下。通常在休克前或休克時，心跳較快，同時，臉色蒼白且血壓往下掉，「心跳過快有可能是甲狀腺功能亢進所致，或心肺功能即將衰竭的前兆」。
父母測量寶寶的心跳有兩種方式，一是摸腕動脈，二是把手放在胸口，量測1分鐘跳動的次數。如有心跳過快、過慢、或者節律不規則，應儘快帶孩子就診，避免延誤疾病的治療。
危險病徵4 ?膚色發紺
發紺，是指人體嘴唇或全身皮膚的顏色呈黑（藍）紫色，
「這是體內低血氧造成」，因為肺部無法有效交換氧氣，或心臟血管系統的循環停滯，使得血氧濃度不足，反應在膚色上的結果。
「一般的發紺分為周邊性發紺和中樞性發紺，周邊性發紺因灌流不足，使血液無法順利到達手、腳及指甲床等部位，如果孩子活動力無異常，可從改善循環、加強四肢保暖做起；
中樞性發紺則是血中不飽和血紅素指數偏高，發生在新生兒及嬰幼兒時，最常見的原因可能是肺部、心臟、中樞神經、血液或代謝方面的疾病」。
當孩子出現中樞性發紺，還合併有眼神渙散、呼吸急促、四肢無力、意識不清的現象，表示可能已有心肺功能受損、腦部缺氧的情形，一定要立刻送醫。
危險病徵5 ?長時間的異常哭聲
若寶寶有嚴重的疼痛感，因口不能言，就會用哭聲表現。
「當寶寶長時間哭鬧且聲音尖銳，父母怎樣也無法安撫時，代表他可能正處於疼痛難耐的狀態中」
這時候，父母可打開寶寶的尿布檢查是否有以下狀況：
˙是否有疝氣：檢查鼠蹊部，看看是否有如鴿蛋或雞蛋大小的腫脹，如果有的話，代表寶寶有疝氣問題，「最好儘快帶寶寶到醫院，讓醫生處理，如果腸子推得回去，先推回再做觀察；如果推不回，則要儘快到大醫院接受手術治療」，否則時間一久，推不回去的腸子發生嵌頓型疝氣，這是最嚴重的併發症，可能導致敗血症而死亡。
˙是否有蟲子鑽入：如果有蚊蟲鑽入尿布，寶寶的屁屁可能被叮咬，或癢或痛，都會讓寶寶感到不舒服而哭鬧。「檢查尿布不要只關注尿布是否濕的問題」。
˙尿液色深量少：寶寶一天至少要換下6大片沉甸甸的尿布，但寶寶若有嚴重腹瀉並嘔吐的狀況，尿液呈現色深量少的現象，如又合併呼吸快、心跳快的癥狀，還有哭泣時沒有眼淚，「表示寶寶已有脫水現象，一定要儘快送醫，避免發生嚴重的心肺衰竭」。
˙血尿或血便：血尿表示有泌尿道感染，血便則為身體受到細菌或病毒的感染，需要讓寶寶住院接受檢查與治療，徐任甫醫師指出，血便合併發燒，代表有細菌感染；但發生在新生兒身上的話，「有可能是假性月經」；如病童為早產兒，則有壞死性腸炎的問題。他提醒，「便便若是像草莓果醬，而寶寶又有反覆哭鬧的狀況，可能是腸套疊所致，務必儘早就醫，避免狀況變得嚴重」。
對於心肝寶貝的護理工作，父母們可馬虎不得，要注意的細節還真不少，今天小編所提到的一些病症，看一看您的寶寶有沒有此類癥狀，有的話要儘快正確就醫哦！
一分呵護一分健康，願健康伴隨著寶寶成長的每一步！
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