婦科惡性腫瘤患者的隨訪趙倩：應這樣做檢查！

最新 04-30

我們知道，婦科惡性腫瘤患者完成治療後，應定期隨訪，患者要定期到醫院就診，這是十分重要、不可忽視的問題，因為隨訪可以在早期或更早地發現複發，從而及時地治療。另外，還可對患者恢復過程中出現的異常情況進行及時處理，當然隨訪並不能預防腫瘤的複發。

隨訪時，最好是由住院治療的主治醫生診斷，因為通常情況下，主治醫生更了解患者的病情，較其他醫生更有針對性。複查時的內容通常包括婦科檢查(特別是三合診檢查)、盆腔彩超，還應定期行肝膽胰脾腎等超聲檢查、胸片等，必要時行CT、MRI等檢查以及其他某些特殊檢查如PET等，還要依據具體腫瘤行相關的必要檢查，以下以婦科常見三大惡性腫瘤為例作簡要介紹。

卵巢癌：CA125是常見的腫瘤標記物，此外，AFP、CA199、CEA等也可能是腫瘤標記物，如果術前CA125、AFP等標記物明顯升高，術後隨診時監測這些腫瘤標記物是必要的，因為腫瘤標記物的消長變化往往提示腫瘤的活動與靜止，是隨訪較好的指標。一般來講，如果術後隨診過程中有CA125連續升高，90%的可能是患者的腫瘤複發了。當然，其他的影像學檢查也是必需的，如無特殊，每年應該進行一次全面的CT檢查，每三個月進行一次胸片檢查和B超檢查等，如有必要，經濟條件好的還可行PET檢查，如用於治療結束後判斷治療效果以及發現複發病灶等。

子宮內膜癌：除了上述所說的檢查外，術後監測CA125水平也很重要，術後的持續升高常提示子宮外複發;另外，由於子宮內膜癌很易複發於肺和肝臟，因此，術後的肝腎B超和胸片就極有價值。也建議每年進行一次全面的CT檢查。