何謂幽門螺旋桿菌？

最新 04-30

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種一端有鞭毛、寄生於胃黏膜、螺旋形狀的革蘭氏陰性細菌。它與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關淋巴瘤關係密切，Hp在不同的地區流行分布差異很大，Hp的流行與社會經濟狀況和年齡有關。

1981年澳大利亞皇家佩思醫院的病理科醫師Warren和當時的實習醫生Marshall在實驗中用Warthin-Starry染色法發現胃黏膜的標本上存在細菌。當時Marshall採用四環素治療1例胃內有細菌的老年胃炎病人，發現清除細菌後該病人的胃炎癥狀得到改善好轉。隨後他們兩個人開始合作，試圖從胃黏膜中培養分離出該細菌，但是反覆培養30多次均未獲得成功。直至第37次培養，終於在1982年4月培養成功並分離出這種令他們著迷的細菌。

1982年10月22日在皇家澳大利亞內科學院的會議上，他們首次報告了這種細菌與胃炎的發生有關。隨後在1983年他們在國際著名雜誌Lancet上報道了這三年來在135例患者胃黏膜活檢標本中發現的彎曲裝或S狀桿菌，該均在光鏡下形態與空腸彎麴菌相似，用Warthin-Starry染色容易辨認，這種細菌在胃黏膜上皮表面、胃小凹或小凹之間、胃竇部多見。

為什麼說幽門螺桿菌與胃癌有關呢？

研究發現，胃癌的發生與Hp的流行情況有許多相似之處。

（1）Hp感染率與胃癌發生率呈明顯正相關，Hp感染者其胃癌風險值增加；

（2）Hp感染與胃癌的發生隨著年齡的增加而增加；

（3）Hp感染與胃癌的發生與人群的經濟狀況、社會地位及衛生條件有關；

（4）種族方面：二者在黑人中發病率均高；

（5）從胃癌發生的部位來看，Hp主要定居於胃竇，這與胃癌的好發部位是一致的。

（6）胃癌高發區正是Hp感染高發區。

上述流行病學資料證明Hp與胃癌的發生有關，但是為什麼Hp感染就會發生胃癌的機制尚不清楚。