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寶寶食物過敏,以後會得哮喘嗎?

一則凄而不美故事:

加拿大魁北克省一名15歲少女與男友接吻後死亡。其原因是男友剛巧吃完花生醬三明治,而該少女對花生過敏,在不知不覺間她舔食了男友口中殘留的花生醬,當場休克致死……

嬰幼兒更是食物過敏的高發人群,發病率在3%-8%。食物過敏最多不吃致過敏的食物也就算了,許多寶媽擔心寶寶以後會不會得哮喘?

食物過敏可以引起多系統癥狀,引起呼吸系統的常見癥狀有喉鳴音、吞咽困難、打噴嚏流鼻涕、咳嗽、喘息、紫紺等。

過敏和哮喘的關係有這麼幾種:

1、食物過敏是寶寶哮喘發作的唯一誘發因素,不接觸過敏的食物,哮喘不發作。食物過敏誘發哮喘可以通過吃食物引起,還可以通過吸入燒制食物時蒸汽誘發,如烹飪海鮮、雞蛋、牛奶等的蒸汽或氣味。

2、寶寶同時有哮喘和食物過敏。食物過敏可以是哮喘的誘發因素,也可以不是哮喘發作的原因。食物過敏患兒發生哮喘的風險高於非食物過敏患兒2~3倍。養這樣的寶寶就更加小心,既要規避過敏食物,還要注意其它的誘發哮喘因素,並且規範治療哮喘。

3、寶寶一開始僅有食物過敏,後來發展為哮喘。患兒表現為嬰兒期食物過敏原過敏,成長過程中出現吸入過敏原過敏,哮喘發作。患兒出現吸入過敏原過敏和哮喘時,食物過敏有可能已經好了或仍然存在。嬰幼兒期的食物過敏持續存在至學齡期將增加兒童哮喘發病可能。

4、有些樹木花粉過敏的哮喘孩子,數年後發展成為食物過敏。

另外還要提醒一下

食物特異性IgG陽性是一種正常的免疫現象,正常人群也會有食物特異性IgG陽性。不能因為寶寶食物特異性IgG陽性,就認為寶寶這個食物過敏那個食物過敏,限制進食的食物種類。不推薦用血清特異性IgG檢測和生物共振方法診斷過敏性疾病的誘因。

參考文獻:

過敏性疾病過敏原特異性診斷思路中華臨床免疫和變態反應雜誌2017

兒童食物過敏與哮喘中國小兒急救醫學2017

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復旦大學附屬兒科醫院(國家兒童醫學中心)黃劍峰副主任醫師原創,首發於微信公眾號:復旦兒科黃劍峰醫生(微信號:hjf_2016)。


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