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真相了!這些「疑難雜症」,竟是它們忍得禍!

「住院半個月,遲遲不退燒。」「明明表現為皮膚過敏,其實是病毒感染。」「噁心嘔吐疑似食物中毒,沒想到是眼疾困擾」……有時候身體的一個預警,代表著什麼?跑了幾家醫院,治了十幾天,不見好轉咋整?面對這些雜症,記者通過採訪,向讀者揭示一些常見病的「真相」。

噁心嘔吐 原來是眼疾作祟

病房內,今年80歲的張阿姨此刻剛做完手術,困擾她2個月的頭痛嘔吐癥狀終於得到了解決。但是令人遺憾的是,張阿姨的雙眼失去了視力,無任何光感,從此世界一片漆黑。

回想張阿姨的就醫過程幾多波折,輾轉多家醫院入住多個科室,癥狀遲遲不見好轉。「記得那天吃完早飯,與家人鬧了點不愉快,想著出去散散心,就感覺頭痛、噁心,那便是噩夢的開始。」張阿姨回憶,一開始以為是消化不良,但是在家歇了歇也未見好轉,加上她本來就有多年的高血壓病史,量了個血壓也高出正常值,就趕忙吃了降壓藥控制。

但好景不長,噁心嘔吐的癥狀沒有消解,視力也感覺大不如前。「一開始到醫院先去的消化科,拿了葯不管用,又去的心內科控了控血壓,又去了內分泌科檢查了一圈沒結果。前前後後一個多月的時間下來,感覺癥狀一直在增加。」張阿姨抱怨,最後去眼科時,眼睛已經明顯沒有光感,實在是拖不下去才去眼科求救,最終確診噁心嘔吐的元兇竟然是青光眼。

對此,山東省立第三醫院眼科主任張秀萍介紹,張阿姨最終被診斷為急性青光眼,因為耽誤的時間太久,已經失去最佳的治療時間,造成的失明是不可逆的。

急性青光眼由於急劇的眼內壓升高,引起頭眼脹痛,視力驟降,易引起患者的重視。但急性青光眼患者的眼部癥狀有時會被全身癥狀如噁心嘔吐,頭痛所掩蓋,故有時會被誤診為胃腸道疾病或顱內疾患。因此,老年人如遇到突發的類似癥狀,千萬別忘了查查眼睛。一旦急性青光眼發作,視神經便遭受重創,因而對於預防仍需警惕。有些患者在前期會出現一些可自行緩解的前驅癥狀,如鼻根酸楚、眼眶脹痛,看東西突發紅紅綠綠的光圈,這可能便是眼壓升高的預警了。

另外,張秀萍強調,除急性青光眼外,慢性青光眼更是被稱為「隱匿的殺手」,有些患者可有眼部酸脹的表現,年輕人亦可出現類似視疲勞的癥狀,常不被重視。再加上眼睛和頭都能自如轉動,兩隻眼睛的視野可以互相補償,即使有早期的視野缺損,也極易被忽略。

莫名疼痛 要提防帶狀皰疹

「我這右側腹部總是一陣一陣的疼痛,說不上是皮膚的問題,還是裡面內髒的事。」趙先生初次來院就診時,內心惶恐不安。別的表現都沒有,就是單純的疼痛,疼起來就像是針扎的感覺,怕是有什麼器質性的疾病,這才趕來就醫。

CT、磁共振、各項檢查做下來,除卻膽囊結石外,指標都顯示未有異常。「但看結石的大小和位置,患者應該不會有這麼明顯的感覺,當然因人而異,趙先生有可能比較敏感,就會有所表現。」這是當時肝膽外科專家給出的答覆,既然查出了原因,很快趙先生就被安排進行了切除膽囊手術。術後第二天,惱人的疼痛又找上了門,癥狀絲毫沒有緩解,趙先生一家一籌莫展,術後第三天,患者腰腹部出現了水泡,這莫名的疼痛竟是帶狀皰疹導致的。

山東省立第三醫院皮膚科李靜解答,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚疾病。病發前皮膚表面會出現發熱、灼痛感、全身無力。當人體在睡眠不足,過度勞累導致人體免疫功能低下的時候容易發病。皮疹常沿著身體一側周圍神經支配的皮膚區域分布,好發部位為肋間神經、頸部神經、三叉神經以及腰骶神經等。

一般帶狀皰疹發病時,病毒會從神經節跑出來傷害神經,讓患者不時地感到神經酸痛或抽痛,特定部位會有3-4天的刺痛感,也有個別患者潛伏期長達7天之久,常被誤以為是酸痛,像是長在臉上以為是偏頭痛,長在胸口以為心臟痛,長在腹部甚至會有人以為是盲腸炎,而往往都得等到第一顆水泡長出後,才確診是帶狀皰疹。李靜強調,個別病人也可能僅出現紅斑、丘疹、疼痛,並不發生典型水皰,這叫做不全性或頓挫性帶狀皰疹。老年人、體質差或營養不良的患者皮膚損害的表現為壞死,稱為壞疽性帶狀皰疹。

天旋地轉 竟由耳石症導致

一周前,李女士來濟南看女兒,不到一天的時間,李女士就開始噁心嘔吐、持續眩暈,伴隨著耳鳴聽力下降、無視物模糊、復視、吞咽困難、肢體活動障礙、意識障礙等癥狀。本來就有腦血栓史的她,趕忙入院就診,經急診室行頭部CT檢查,排除腦出血及腦梗塞等中樞神經問題。後予以擴張血管營養神經對症治療,持續性的眩暈逐漸好轉。但是,李女士仍然走路不穩,如醉酒感,走路向一側偏斜,活動後出現短暫眩暈發作伴噁心不適。

入院後予以完善頭部磁共振及腦血管成像檢查未見明顯異常,頸椎磁共振檢查也無異常發現。給予常規止暈對症藥物治療也未見明顯好轉,來濟南快一周時間,全在病房度過了,不僅沒有心情四處逛逛,連正常的行走都犯難,這讓李女士十分迷茫。經過多方會診後,為排除耳源性眩暈疾病,主管醫生安排了耳鼻喉科會診。

最終,確診李女士患有耳石症,耳石脫落致使出現眩暈噁心的癥狀。

對此,山東省立第三醫院耳鼻喉科主任趙毓解答,耳石症臨床上表現為突發旋轉性眩暈,伴自發性眼震、平衡功能障礙及噁心、嘔吐等自主神經癥狀。患者起病急,多表現為眩暈及向一側傾倒感,靜止時好轉,活動時加重,重症者可伴有噁心、嘔吐,但無耳鳴、耳聾等耳蝸及腦幹受累癥狀。很多患者一旦頭暈就容易簡單地把這種眩暈和頸椎病、高血壓等畫上等號,其實很有可能是耳石症。趙毓提醒大家,如果您在生活中突然出現暈眩等癥狀,不要自行判定病因,應及時到醫院就診。


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