女子懷上二胎，醫生卻讓她趕緊流產…這類人容易出問題！

懷孕是件開心的事，可路橋金清的張女士去台州恩澤婦產醫院檢查時，卻被醫生告知：「趕緊把孩子流掉，越快越好！不然你隨時會有生命危險……」

年近40歲懷上二胎著實不易，張女士又急又慌。這到底是怎麼回事？

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長在疤痕上的胎兒

恩澤婦產醫院婦產科主任醫師金芙蓉解釋說：「張女士的第一胎是剖宮產，肚皮表面的傷口癒合了，但是子宮上的傷口卻看不到。根據目前的檢查情況判斷，當初子宮內的切口癒合得不是很好。而這個切口，平時可能只會讓人覺得月經淋漓，沒有別的異常情況。

但是這次懷孕，受精卵卻偏偏長在了這個切口的位置。就像一顆種子會往土裡（肌肉層里）生長，長大需要破土（借著疤痕縫隙撕開肌肉）而出，這樣一來，會導致子宮破裂或者大出血甚至休剋死亡。我們稱它為『疤痕妊娠』，兇險程度不亞於宮外孕！」

聽了醫生的一番話，張女士明白了自己是疤痕妊娠，也意識到了它的可怕性，決定立即住院進行手術。

近幾年疤痕妊娠高發

金芙蓉說，女性的子宮，就好比一個房間，疤痕就是牆上修補過的一條「縫隙」。如果胚胎長在這個縫隙上，像種子一樣見縫長，通過縫隙把肌肉撕開，就會導致子宮破裂而大出血。而這種大出血很兇險，不但胎兒成活率幾乎為零，如果就醫不及時或者亂就醫，母親的子宮也很難保住，甚至有生命危險。

近年來，疤痕妊娠的發病率正在逐年增加。有統計數據稱，2013年中國的平均剖宮產已經達到了46%，位居世界第一，疤痕妊娠的發生也在增加，而且隨著二胎的增多，可能會越來越高。

金芙蓉說：「2000年至2010年，台州人熱衷剖腹產，給疤痕妊娠埋下了隱患。最近幾年我在門診中，每年都會碰到一兩例這樣的患者。」

哪類孕婦容易患疤痕妊娠？金芙蓉認為，高齡孕婦容易出現這種問題。「隨著孕婦的年齡增大，因為輸卵管蠕動或子宮內膜因激素髮生改變等原因，發病幾率會比一般人大得多。」

她特別提醒：疤痕妊娠的風險很大，兇險度比宮外孕有過之而無不及。「孕早中期者有可能發生腹腔內出血，也有可能在人工終止妊娠的負壓吸宮手術中發生子宮破裂、致命性出血。努力維持到孕晚期者會發展到兇險性前置胎盤，分娩時造成嚴重的產後出血。由於疤痕破裂大出血，往往導致胎死宮內，孕婦失去子宮，甚至孕產婦死亡。」

疤痕妊娠如何預防？

對於女人性命攸關的事情，有沒有辦法預防？金芙蓉說，有剖宮產史的媽媽們，想要二胎的話，一定要檢查好子宮疤痕是否癒合。平時注意月經有沒有周期延長、淋漓不凈的情況。如果有，可能是子宮存在疤痕處癒合不良。「最好的辦法是在月經乾淨後3至7天，到醫院做一個B超，不僅能看到子宮疤痕的癒合情況，還能看到是否存在子宮疤痕憩室。如果子宮有疤痕，記得做好避孕措施，必須先做手術把不平整的疤痕重新修復平整，再等待疤痕完全癒合後才能考慮再次懷孕。」

「治標不如治本」，慎重選擇頭胎的分娩方式，盡量選擇順產，不輕易選擇剖宮產，才是預防疤痕妊娠最有效的方法。金芙蓉坦言，最近幾年，堅持要順產的准媽媽越來越多，這個變化很明顯。

她回憶，過去只能生一胎，很多孕婦因為怕疼、擔心風險等原因，盲目選擇剖宮產。來做產檢的准媽媽幾乎個個「求情」：我能不能找關係剖？近幾年，隨著媒體對疤痕子宮危害的報道，計劃生育二寶的年輕夫妻開始意識到，輕率選擇剖宮產「後患無窮」，來做產檢的准媽媽里，十個有九個都堅定要順產。如果頭胎是剖宮產，則要均衡飲食、合理營養、避免勞累、保持情緒平和，使子宮供血充足，盡量得到良好的恢復和癒合。

萬一，頭胎剖宮產後，不小心意外懷孕了，可以在發現懷孕35至40天就去醫院做B超檢查，看看是不是疤痕妊娠。如果是的話，聽醫囑，決定是否終止妊娠。金芙蓉說，確認懷孕後，及時就醫檢查，早發現，早治療。疤痕妊娠存在巨大風險，選擇終止妊娠的方法也很關鍵，為了產婦的安全，一定要去正規醫院治療。

順產or剖腹產

遵醫囑最要緊

丈夫也要體貼照顧

幫產婦減輕生產的壓力

來源：台州晚報（已獲授權）

新媒體編輯：高薇

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