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小哥哥、小姐姐,微創手術治療腰椎間盤突出了解一下

近日,一則

「女教師跪著講課:患腰椎間盤突出 疼痛難忍只能跪」

的新聞在網路上引發熱議

「腰椎間盤突出」想必大家對此並不陌生

它為何能把人折磨至此?

難道對它毫無辦法嗎?

並不是!!!

「沒想到我能恢復得這麼快,創傷還這麼小,真是謝謝你們!」近日,一名腰椎間盤突出症的老年患者在市中心醫院脊柱外科接受了微創脊柱手術後回院複查時,握著科室主任陳剛的手感激地說道。原來,這位老人在經歷了長時間的腰痛伴左下肢疼痛麻木及左側臀部肌肉萎縮的折磨後,由市中心醫院脊柱外科採用微創椎間孔鏡技術治癒了他的腰突頑疾,極大改善了其生活質量,讓他又能挺直腰桿,行走自如了。

73歲的朱老近半年來經常感到腰部酸痛,一個月前的一次不慎扭傷,導致疼痛加劇,痛感沿左側臀部及下肢延伸,走路成了大問題,睡覺也無法平卧,嚴重影響了日常生活。經過近一個月的保守治療,疼痛不僅沒有好轉,還開始出現下肢麻木、左側臀部肌肉萎縮的癥狀。疾病的折磨使朱老痛苦不堪。

為求進一步診治,朱老慕名來到湘潭市中心醫院脊柱外科就診。經過詳細的體格檢查和CT、核磁共振等影像學檢查後,朱老被診斷為腰椎間盤突出症,突出的髓核嚴重壓迫其左側神經根,必須儘快治療。

然而,朱老年紀大、心肺功能較差,且五年前曾因腰5/骶1椎間盤突出已行內固定手術,極大可能發生內部瘢痕增生粘連,損傷神經,且創傷大、併發症多、費用高、恢復慢、難以耐受,所以不適合進行全麻開放性手術。但如果不手術,神經壓迫會進一步加重,極有可能導致癥狀進一步加重甚至癱瘓。

為解決朱老的痛苦,陳剛主任特別成立了一支專家團隊。在認真細緻地查體、閱片、分析病情後認為患者適合脊柱微創手術——在局麻下行椎間孔鏡下髓核摘除術。

據了解,此項技術僅需要做1cm左右的皮膚切口,經過孔鏡上的通道到達椎間盤突出部位,再運用攝像系統將病變位置局部放大50-100倍,可以清晰地顯示突出的椎間盤、受壓的神經根等組織,在監視器直視下徹底摘除突出髓核,松解神經。手術出血量小,基本不破壞脊柱解剖結構,術後脊柱穩定性不受明顯影響,術後當天即可生活自理、下床活動,極大減輕了患者的不便及家屬的護理負擔。通過術後鍛煉及康復理療,複發率極低。

「脊柱周圍神經血管等重要結構豐富,如適應症選擇不當,或技術不成熟,脊柱微創也可變成『危』創,造成嚴重後果。椎間孔鏡微創手術主要適用於部分診斷明確的腰椎間盤突出、腰椎椎間盤盤源性腰痛、腰椎椎間孔狹窄、腰椎間盤突出症合併側隱窩狹窄等。」陳剛主任介紹。

經過充分的術前準備,由陳剛主任、曾凱斌副主任醫師組成的手術團隊在局部浸潤麻醉下為患者實行了微創手術,術中能隨時與患者溝通。歷時一個多小時,順利取出了朱老脫出的髓核,徹底減壓了神經根。術後當天,朱老即能下床行走,疼痛消失。5天後,便出院回家了。

「醫者仁心,作為一名醫務工作者,我們要儘可能使每位患者在經受最少的痛苦下得到最滿意的治療效果。」陳剛科主任如是說道。湘潭市中心醫院脊柱外科已成熟開展脊柱內鏡技術數年,擁有德國進口的全套脊柱內鏡設備。在嚴格把握手術適應症的前提下,均成功實施手術,積累了豐富的經驗,可在局麻下,為腰椎間盤突出等患者提供優質安全的脊柱微創手術,以最小的創傷成本、最小的風險係數,達到最大的治療效果為理念,減輕了患者負擔,縮短了住院時間,提高了手術療效。

文/徐震超

編輯/楊霜

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