孩子咳嗽不吃藥，會不會更嚴重？

前兩天，丁香媽媽的編輯在媽媽群里，看到有媽媽吐苦水，說自己的寶寶咳嗽了，不知道應不應該給寶寶吃抗生素。

好像要吃，又好像不能吃，很糾結。

關於寶寶咳嗽要不要給吃藥，家裡人為了這個事情爭執不下。媽媽覺得咳嗽沒事，老人覺得咳嗽不吃藥會更嚴重、拖成肺炎。

那咳嗽咳得久，到底會不會拖成肺炎呢？如果不吃藥寶寶的咳嗽會不會更嚴重呢？

今天我們就請到了丁香診所的兒科醫生庄睿丹，給大家來好好講講咳嗽這件事。

咳嗽是癥狀，不是病

生活中，很多媽媽一聽到寶寶咳嗽可能就會覺得寶寶是「感冒」了。

感冒是引起孩子咳嗽最常見的原因。

但，除了感冒，支氣管炎、肺炎、異物嗆咳、刺激性煙味等都可以引起寶寶的咳嗽。

但不管寶寶是由於什麼原因引起的咳嗽，寶寶會開始咳嗽，其實是正在清理呼吸道里的刺激物，屬於人體的一種保護性機制。

所以對於咳嗽這個癥狀，媽媽們不要太緊張，更不能一有咳嗽就用止咳藥止咳。

咳嗽不吃藥，會拖成肺炎？

這是一個最常見的謠言和邏輯誤區。

真相是：咳嗽並不會導致肺炎，是肺炎導致了咳嗽。

那媽媽們也許要說了，不對呀，我家孩子咳嗽，拖拖拖，我就帶他去醫院檢查，結果查出了肺炎，難道不是拖著咳嗽導致的肺炎嗎？

我們已經說過，咳嗽其實只是一種癥狀。就像你手上劃破了一道口子，流血了。你肯定知道是手破了才流血，不可能認為是流了血才導致的傷口吧。

咳嗽和肺炎之間的關係也是同樣的道理。

咳嗽濫用藥，反對孩子有危害

4 歲以下的孩子不要用止咳藥

咳嗽屬於保護性反射，在咳嗽不那麼嚴重的情況下如果強烈鎮咳，把一些本該排出來的分泌物、異物留在氣道里，並不是一件好事。

這些藥物還可能有呼吸抑制的風險，嚴重的可能導致死亡。

建議至少 4 ~ 6 歲以上再用止咳藥。

很多止咳藥中還會含有會成癮性的鎮咳成分，一些中成藥的止咳藥物含有的是罌粟殼，有效成分是可待因，比如強力枇杷露、復方甘草口服藥等等。

因此也不建議自己給孩子吃。

濫用抗生素止咳，會讓孩子「無葯可醫」

咳嗽最常見於感冒，而感冒 90% 以上是病毒感染。其中，除了流感病毒有特效的奧司他韋對抗外，其他病毒並沒有特效藥。

抗生素只是針對細菌、支原體等感染，對病毒感染無效，所以絕大部分的咳嗽並不需要用到抗生素。

還有很多非感染性的因素引起的咳嗽，比如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽等，一般也不需要抗生素。持續濫用抗生素的後果就是，會催生出一種可怕的怪物——超級細菌。

超級細菌是指具有多重抗藥性的病原體，即使用了很多種抗生素，卻也無法把它們殺死。

簡單來說，感染上了超級細菌，就接近於「無葯可醫」。

所以，媽媽們真的不能自己給孩子亂吃抗生素止咳。

濫用藥會掩蓋真正病因

有一個 14 個月的孩子，流鼻涕、咳嗽 10 天，第一天因為發燒就用了阿奇黴素口服 3 天，體溫很快褪去，但清鼻涕和咳嗽、有痰的癥狀遲遲不見好轉。

來我們診所看病後才發現，家裡哥哥有「過敏性鼻炎」，經常表現為鼻涕、咳嗽，媽媽覺得弟弟的癥狀跟哥哥很像，我們用了抗過敏的藥物後癥狀逐漸好轉。

不找到咳嗽的真正原因，盲目用藥，真相都掩蓋了都不知道。

孩子咳嗽這樣護理最靠譜

在孩子出現感冒引起的咳嗽的時候，沒有藥物能夠預防病情變化，主要還是要在病情進展時及時對症處理。

孩子如果出現以下癥狀時需要及時就診：

劇烈咳嗽

呼吸急促

呼吸困難

精神萎靡或者煩躁

咳嗽時間特別長：持續咳嗽超過 4 周

如果孩子咳嗽不嚴重，可以先觀察，居家護理：

保持環境濕潤；

盡量迴避煙草，無論是二手煙還是三手煙；

在室外空氣情況良好時勤通風；

多喝水。一般建議喝溫開水，如果是 6 個月以下的純母乳寶寶，多喂母乳就行；

做生理鹽水霧化。如果媽媽們家裡沒有霧化裝置，也可以嘗試浴室蒸汽，在充滿溫濕蒸汽的浴室里呆上 5 ~ 10 分鐘也是可以的；

對於 1 歲以上的孩子，刺激性乾咳的時候可以通過口服蜂蜜止咳。

有一些會過敏的孩子，在咳嗽期間吃了某些食物，比如牛奶、海鮮等會導致咳嗽加重，那就建議暫時迴避一下了。如果您的孩子吃這些食物前後的咳嗽沒有明顯變化的，那就不需要忌口了。

總之，十次感冒九次咳，都是普通病毒感染引起，不吃藥也能自己好，盲目用藥等於「掩耳盜鈴」，忽視真正咳嗽的原因，還會讓孩子有過度用藥的風險，得不償失。

0～3 歲寶寶的咳嗽護理方法

每個家庭都需要

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