高血壓就一定得吃降壓藥嗎？
成都
趙雷·專場
趙雷
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前兩天來了一個主動脈夾層的年輕患者，才33歲，三年前得過腦梗塞，現在左側肢體偏癱，入院血壓是145/110mmHg，我就問他，知道自己血壓高嗎？平時吃降壓藥沒有？「沒有，我不相信降壓藥！「雖然劇烈的胸痛讓他很痛苦，但是這句話回答的斬釘截鐵，配上當時異常自信決絕的表情，讓我都想給他頒發一個勇士獎章，這麼年輕就企圖開闢高血壓非藥物療法（這是想犧牲自己的健康拿諾貝爾醫學獎的）。
高血壓病目前在中國患病率很高，而且越來越有年輕化的趨勢，最令人擔憂的是大部分高血壓病患者的遵醫囑行為比較差，像上面那位年輕勇士做法的人比比皆是。
首先說，高血壓分為原發性和繼發性。原發性血壓升高，稱之為高血壓病，也就是老百姓口中的高血壓。
高血壓病就一定得吃降壓藥嗎？
專業的回答是這樣子的：要看情況 ！
1,如果是第一次測出血壓高，同一天換個時間再測一次，確實高了，準備2。
2.開始生活干預，包括低鹽低脂飲食，適當運動，控制體重，不要熬夜，戒煙限酒。
高血壓患者適宜傍晚運動而非早晨，因為晨間血壓波動，早晨運動可使血壓急劇升高，引發心腦血管事件。
3.一個月左右複查，還是高就是真高了。但即使是真高也還不是需要馬上終身服藥。第一次必須要住院進行一下詳細檢查，明確高血壓的原因.
4.確診原發性高血壓，請馬上無條件遵醫囑用藥！
關於高血壓治療的誤解：
1.有根治的靈丹妙藥
高血壓只能控制，無法根治！
高血壓只能控制，無法根治！
高血壓只能控制，無法根治！
2.只需改變生活方式
如果2級以上高血壓光調整運動飲食卻不吃藥是不行的，改善生活方式，還得結合吃藥。
3.頭暈才吃藥
高血壓不是低血糖，不吃藥就會頭昏眼花，但是等你發現自己有問題的時候，你的心、腎、血管肯定已經出問題了，所以不要覺得自己沒事，就棄療.
4.血壓正常就停葯
別拿降壓藥當感冒藥吃！！！
吃兩天血壓下來了就停葯。殊不知血壓下降到正常水平是體內的降壓藥的作用，一旦停葯血壓就會反彈，而且血壓忽高忽低對血管損傷極大！！！人體的血管壁就像一根橡皮筋，你不斷的張馳張馳，彈性很快就沒有了。頭部血管最脆，血管一旦變脆弱基本沒有恢復的可能性。這也是腦梗腦出血只要犯過一次就會反覆發作的原因。
一旦高血壓已經到了醫生給你開藥的階段，說明基本靠生理恢復正常血壓已經不可能了，乖乖吃藥吧。如果醫生沒有確切的告訴你可以停葯，千萬不要擅自停葯。否則您可能就會像視頻里那樣「左手捏七，右手捏八，左腳畫圈右腳拉」。
5.降壓藥傷肝傷腎，是葯三分毒，能不吃就不吃
有部分人自認為很懂醫學知識，時不時看看電視里各種所謂的科普，認為芹菜能降壓，大蒜能降壓，但降壓藥傷肝傷腎，是葯三分毒，能不吃就不吃 。
我上班這麼多年從來只見過血壓沒控制導致心衰，腎衰，眼底出血瞎了，腦卒中癱了，沒見過因為吃降壓藥物吃死的（自己作死不遵醫囑亂吃藥，不在這個範疇）。當然如果本身有其他疾病，在選擇降壓藥的時候有部分禁忌，這就交給醫生幫你選擇吧.
降壓藥的副作用比起高血壓對你心臟和血管的傷害，不值一提。健康，有時候只是一念之差。後悔葯是最貴的。
總之，如果您是高血壓病患者，而且正在服藥，我建議您：遵醫囑規律服藥、監測血壓，同時改善生活方式。如果您是一名中青年人，工作壓力很大，每天應酬、熬夜、吸煙、睡眠欠佳，這個時候血壓高或者血壓有升高的趨勢，我建議您先改善生活方式，方式同上。
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