脊髓損傷後疼痛治療的「三板斧」
脊髓損傷後疼痛國內關注的不多，很多病友只能苦熬。一些患者通過相互介紹找我諮詢手術，苦於時間和精力限制，難以一一解答，希望這篇文章能對大家有所幫助。
我們中心一直在做這方面的工作，本人最近半年發表了幾篇關於神經病理性疼痛的論文，有興趣的病友可以找來一讀。
不過其中的文風是這樣的：
@#￥%……&*@#￥%……&*￥#%！
這都說的啥，聽不懂！
呃，抱歉，我想……
類比一下可能會讓好理解一些。
噪音≈疼痛
聲音通過外耳、鼓膜傳入腦，痛覺通過皮膚、脊髓傳入腦。二者同屬感覺傳導，這裡我將噪音和疼痛進行粗略類比，方便大家理解：）
類比舉例
五一假期，隔壁家小王在家溫習準備明天英語面試，樓上開始裝修了，鐺……哐……，噪音通過外耳、耳膜讓你煩躁不安。
你能怎麼著？
方法一：推門上樓，把工人、業主統統趕走，不讓裝修，徹底消除噪音！
如果……你能辦的到……？
方法二：關門堵個棉球。
堵個棉球，如果還不能適應！！
可以考慮把耳膜刺破，！
嗯，世界還真有人為了避免耳膜壓力干擾，這麼干過！
整個世界就此安靜了！
簡單易行，可以安靜看書了！不過都聽不見了，還能愉快地練習英語面試嗎！
方法三：戴個降噪耳機
降噪耳機主動發放音波，消除噪音信號，還能清晰聽到音響。
疼痛的外科治療與此類似
人體感覺系統不斷被攻擊、破壞，出現疼痛，常用的方法也就這「三.板.斧」：
消、堵、擾
方法一：不讓疼痛信號產生
消除病因，保護感覺系統，屬於根治手術，優先選擇，如椎間盤摘除術治療坐骨神經痛、三叉神經減壓術治療三叉神經痛。
方法二：堵住疼痛信號傳播
堵塞、破壞疼痛傳播路徑，不讓大腦感受到疼痛，如脊髓背根入髓區疼痛治療殘肢痛；但可能破壞了正常或功能尚存的神經通路。
方法三：干擾疼痛信號傳遞
干擾疼痛信號傳遞，神經調控類手術採用藥物、電信號用「舒適的信號」代替「疼痛難受的信號」，如脊髓電刺激術，能夠保留功能相對完好的通路。
詳請後續分解：）
後記（可能多餘的字）
10年前，我剛剛畢業進入神經外科，開始接觸各類病患。腦外傷患者多已經昏迷，安安靜靜平躺；而脊髓損傷的患者則疼痛難忍，哭泣喊叫躁動。心中不忍想：腦外傷對家庭不幸，對昏迷患者本身並無太多痛苦；而脊髓損傷則對患者家庭、清醒患者本身都造成嚴重傷害，是漫長的煎熬……
脊髓損傷患者常出現劇烈疼痛，由於疼痛只能被患者自身感知，不免引來異樣眼光，造成誤解：「感覺都沒有，怎麼還嚷嚷痛」、「矯情」、「精神心理有問題」。其實不然，我治療過的脊髓損傷後疼痛患者中，絕大部分患者自立料自強，心智堅韌遠超常人：組織病友帶隊游遍中華（包括寶島台灣）有之，輪椅跑鍛煉籃球大區比賽有之，自主創業服務網路營銷傳播正能量亦有之……這些患者在手術成功後，慶幸疼痛消除之餘，常常抱怨求醫的艱難曲折。
這類手術國內開展的少，很多同行也不太熟悉，我們宣傳和推廣工作做的不好。患者多是通過病友推薦，甚至查閱醫學專業期刊找上門來。希望藉助網路，我儘可能用簡單易懂的文字將我們能做的、能做到的闡述清楚，並傳播開來，也歡迎大家轉發，多提意見。
作者：舒偉
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