古巴雖是小國，但在這個方面領先世界，令美國自愧不如

古巴雖是小國，但在這個方面領先世界，令美國自愧不如，這個方面就是古巴製藥。古巴最有優勢的藥品是治療癌症和糖尿病的，這絕非偶然。一方面，藥品研發最重要的是人體實驗，發達國家的苛刻法律對此非常不利，而古巴和第三世界國家一樣便於開展實驗；另一方面，古巴的癌症(需要較高的人均壽命)和糖尿病(需要大量的垃圾食品)發病率遠遠高於第三世界國家，後者被古巴政府視為其人權狀況優良的鐵證。

古巴國旗

過去美國對古巴實行嚴酷制裁，不僅禁止美國公司和古巴做生意，甚至規定任何在古巴停靠過的船隻，其後6個月內不能在美國的港口停泊，使得對古巴本無敵意的船隻也不敢去古巴運貨。但是，美國卻特別批准了幾種古巴的「好葯」進入美國，例如古巴研發的腦膜炎疫苗和刺激免疫系統抗肺癌細胞疫苗。古巴的疫苗非常發達，不僅有用於預防的，也有用於治療的，抗肺癌細胞疫苗就是用於治療的。

美古建交前夕，美國的一些醫藥機構已迫不及待了。在正式建交前兩個月，一個美國癌症機構（Roswell Park Cancer Institute）就和古巴的分子免疫學中心簽訂了協議，準備試驗該中心研發的另一種治療肺癌的疫苗（Cimavax），但這個協議還需要美國政府的批准。古巴的研發思路有獨特性，不像美國的抗癌藥物主要是攻擊癌腫瘤本身，它是著眼在影響供給癌細胞營養的生長因子上，因此能把癌細胞「餓死」。這種藥物目前在古巴和秘魯都已被批准使用，一些美國的肺癌患者已等不及美國的批准，飛到古巴去接受治療。

獲得2003年諾貝爾獎的美國分子生物學家阿格雷高度讚揚古巴的研發，並且強烈批評美國的禁運制裁政策：「過去50年的禁運對科學合作是災難性的，我們雙方有如此多的東西本可以互相學習。」

古巴不僅在科學研究方面的思路和美國不同，在選擇重點發展的藥物方面也和美國不一樣，而之所以有不同的重點選擇，是和古巴的社會制度，尤其是醫療體制密切相關的。目前古巴在製藥方面的強項是：疫苗、仿製葯、替代葯。為什麼這3類葯會成為古巴的強項呢？

研發是為了多用藥還是少用藥？美國醫藥公司一般不注重研發預防性疫苗，因為疫苗的長期利潤很低，當人使用了疫苗之後，就不會再生病了，就不需要再買葯了，藥廠就無法賺取長期利潤。美國藥廠喜歡研發的是慢性病患者需要長期使用的藥物，例如降壓藥、降脂葯，那些高血壓、高血脂的慢性病患者要長期服用這些葯，可以給藥廠帶來長期利潤。這是追求利潤最大化的私人企業的天然邏輯。

古巴的藥廠不是追求利潤最大化的私人企業，而是公有制計劃經濟中的組成部分。在公有計劃的體系中，選擇重點發展藥物的一大考慮是：如何使人少生病，以便減少長期的公費醫藥支出。疫苗就是可以使人少生病的藥物，因此成為了古巴製藥業重點發展的項目。經過多年的研發，古巴不僅研發出很多預防性的疫苗，還發展出了治療性的疫苗。尤其是治療癌症的疫苗，前文提到的兩種抗肺癌葯就是突出的例子。

研發疫苗使古巴人掌握了很多尖端技術，為發展其它相關藥物打下了基礎，古巴已經研發出了一系列讓歐美讚賞不已的「好葯」。例如抗糖尿病腳潰瘍的藥物Heberprot-P，通過影響生長因子以抑制潰瘍，在一些國家的使用結果顯示，可以降低潰瘍導致的截肢率達80%。據專家介紹，這是目前世界上唯一可有效對抗糖尿病腳潰瘍的藥物。

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