《上古天真論》中的人生狀態
如果突然告訴一個人，說人的生命可以長生不老，想想誰都會覺得很突然，很可笑。可篇列《黃帝內經》之首的《上古天真論》正是要說出這樣的一個生命狀態。
論首黃帝聽說「上古」時候的人，都可以活到百歲以上，而且他們的身體行動都不會衰弱，於是發問，現在的人年紀過了半百身體行動就衰弱了是為什麼。由此，我們知道了人是可以活到百歲以上，並且身體行動都不會衰弱。現實生活中，我們的身邊、或者媒體的宣傳報導中，確實存在著這樣的人。
接下來的「上古聖人教下」一段，我們感受到了修養內心的恬淡虛無以達到的志閑、心安、形勞不倦、吃嘛嘛香、穿啥啥美、不慕高下、目不勞、心不惑、不恐懼於外在事物的恬美人生境界，愚人、智者、賢者、不肖之人都能合於道而活到百歲動作不衰。可這一切都是聖人教化的結果，於是乎，層次更為高級的聖人境界又被悄然烘托出來。聖人處天地之和，從八風之理，壽命亦可百數，雖然聖人舉不欲觀於俗，外不勞形於事，但最難能可貴的是，聖人行不欲離於世，他適嗜欲於世俗之間，在給世人樹立榜樣的同時，教化民風，傳授養生之道。故而《黃帝內經》中，可以看到多處聖人如何行道的記述。
黃帝接著發問，人老了不能生子是個人身體素質的不同，還是人類生命的規律註定如此。岐伯老師回答女子以七年節律、男子以八年節律來生長衰老，男子超過六十四歲、女子超過四十九歲就不能生育子女。可見，人年老無子，是人類的生命規律發展的必然。可是緊接著就說那些得道的人，年過百歲還能生育子女，因為他們可以「卻老而全形」，即推卻年老，保全形體。由此看來，那些得道的人是可以超越人類生命的發展變化規律的。
行文到這裡，終於可以不顯突兀地托出真人、至人、聖人、賢人的生命狀態和境界。真人可以抓住天地的綱領，將陰陽把玩手中，「壽敝天地，無有終時」，而至人只能調和於陰陽四時，其精神需要去積累保全，雖然能使他的壽命一點點增加而強健，可以歸入真人行列，但畢竟是有差別的。真人滿血的狀態從來不會損益，至人雖然滿血，卻是靠不斷的加血來維持的。後面的聖人、賢人除去生命境界不一，其壽命都是百歲以上。
歸納起來，本篇可以分為壽敝天地的真人、至人，度百歲動作不衰的聖人、賢人、愚者、智者、不肖之人，和年半百而動作皆衰者這三類人。需要說明的是，通常我們以為「上古之人，其知道者」指的是真人，但真人的境界是把握陰陽、而非法於陰陽，其壽命也並非「形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」。知道者，僅是知道道理的人，可以包括聖人、賢人、愚者、智者、不肖之人，其行為合於道，而非得道。
我以為，上面的三類人生狀態，具有深刻的揭示意義。這三類人生狀態的對比提出，不僅定位了《黃帝內經》所認為的一個健康的生命的基本狀態，也提出了實現這一狀態的方法論。這也是《上古天真論》在《黃帝內經》中篇列第一的原因。
度百歲動作不衰的人，不只有身體壽命的健康，還有志閑、心安、美食、任服、不慕高下的恬淡心境，在本篇行文中，是聖人、賢人、愚者、智者、不肖之人等大多數人的普遍生命狀態，也是最高境界的真人的生命狀態的部份外現。《黃帝內經》應該是把它定位為一個健康的生命的基本狀態。於今時之人而言，它已經是一種極致完滿的生命狀態，可謂人人心嚮往之。而事實是，時人多是追求身心的極樂享受，縱情聲色，恣酣食飲，忘我妄為，即使半百而逝，亦不覺此生虛度枉來。
三類人生狀態的對比提出，旨在引發每一個人思考定位自己的生命狀態。一個健康的生命的基本狀態，不僅僅是壽命的長短，身體的強壯靈活，還有心靈的安詳自在。對照自省，我們每天不是活在焦慮煩惱之中，就是處於攀比擔憂之下；年輕時候以生命為代價，與大自然和社會作鬥爭，換取名利權勢，老來躺在輪椅床榻，以醫藥殘喘續命，連一具柔和的軀殼也不能擁有。也許真人的境界至高無上，天方夜譚，但愚者、不肖之人已為今人之榜樣。如果我們寧可逆於生樂也要追求身心的極樂享受，我們將無緣走近《黃帝內經》，更別談登堂入室，承襲她的法脈。這是本篇篇列《黃帝內經》第一的原因之一。
另外，上古之人度百歲乃去，乃是由「法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞」致「形與神俱」所得。而什麼是陰陽、什麼是術數、什麼是食飲起居、什麼是作勞，怎樣做才叫「法於」、才夠得上「和於」、才是有節，才能稱為有常不妄，這些具體內容都散見於《黃帝內經》各篇，如論陰陽、術數的《四氣調神大論》、《生氣通天論》、《陰陽應象大論》，論食飲、起居的《湯液酪醴論》、《宣明五氣篇》等。本篇對整本《黃帝內經》所論上古之人度百歲乃去的具體方法作了總結概述，是本篇篇列《黃帝內經》第一的原因之二。
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