新生寶寶眼屎多就是上火？可能是淚腺堵塞了！

有的小兒在剛出生時，鼻淚管的下端出口被先天性的一層薄膜封閉，或因上皮碎屑堵塞了淚道，這樣正常分泌的眼淚就不能通過淚道而排出，眼淚只好從面頰上流下來，形成流淚不止的現象。

如果自己的孩子出現的這種情況，家長也不必太著急，我們要根據寶寶的具體情況來確定病因，如果有必要的話還可以選擇看醫生。

淚腺堵塞（不通）

淚腺堵塞，也叫「鼻淚管堵塞」。人的鼻淚管末端有一層薄膜，這個薄膜多數在出生後一段時間破掉，淚液及分泌物就能順利地通過鼻淚管引流到鼻腔。如果薄膜一直沒有破，眼淚就只能堆積在眼睛裡，所以眼淚就特別多，眼屎也是特別多。

導致寶寶淚腺不通原因

寶寶淚腺不通分為先天和後天兩種。先天性淚腺不通是由於嬰兒出生時鼻淚管沒有自動破裂，多見於剖腹產的孩子，順產的孩子出生時受產道壓力等作用，可以自動破裂貫通淚腺。後天形成的淚腺不通通常是由於眼睛的炎症，或者分娩時的羊水感染造成。

淚腺堵塞的癥狀

主要表現為：

1、眼淚多；

2、眼屎多；

3、眼屎黃色粘稠；

4、眼角有時會有像膿液一樣的東西溢出來

5、特別是第二天醒來，有時候眼屎會多到糊住眼睛都睜不開。

如何判斷寶寶淚腺不通

淚腺不通多與沙眼、結膜炎、倒睫、角膜異物等癥狀相混淆，可以通過持續觀察來分辨是否淚腺不通。

比如孩子長時間眼淚汪汪，尤其是一隻眼睛有眼淚而另一隻沒有，又比如寶寶一隻眼睛有眼屎另一隻眼睛沒有，也可也考慮是否有淚腺不通的情況。

淚腺堵塞的寶寶，一般不會有任何不適的感覺。淚道阻塞多數是一隻眼睛堵，當然也有兩隻眼睛都堵的情況。淚腺問題會隨著發育慢慢自愈。尤其是新生兒出生的後幾周。有些寶寶的淚腺需要幾個月來發育完全。所以一般醫生建議家長不採取任何措施，如果寶寶的淚腺1歲以後還未能自愈，才需要採取進一步措施。

如何預防寶寶淚腺不通

要預防寶寶淚腺阻塞，一定要避免寶寶的眼睛被強光照射。當寶寶被強光直射時，寶寶的視網膜神經細胞會發生化學變化，另外，淚腺發育差、角膜乾燥等也可能會引起淚腺阻塞。

淚腺不通的治療

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，家長也不要太著急，因為數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷發育的階段，可先採取保守治療法。

一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮膚按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2-3次，病情較重者可增加至4-6次，每次1分鐘。這樣治療一段時間後，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。

如果經過一段時間後，癥狀仍未緩解，可以去醫院加壓沖洗淚道，將薄膜衝破。

如果以上兩種方法均無效，則可採用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

對於治療時機，一般越早治療越好

因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。

另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎症，對眼球構成嚴重的潛在威脅。

最後需要溫馨一下各位家長，如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，家長也不要太著急，不論是保守治療還是手術治療都不會有太大傷害的，家長一定要儘早為寶寶選擇合適的治療方法治療。

淚腺堵塞了，怎麼辦？

千萬別信喝點什麼降火茶就能讓眼睛不再多眼屎這樣的說法！這麼小的寶寶，啥也不能隨便喝。而且，在沒有確診的情況下，就隨便亂給孩子喝這喝那，這樣多危險啊！

有人說按摩就能行，有人卻說需要做個小手術，說法不一。因為每個人的情況不一樣，堵的程度也不一樣，所以還是得看實際情況。

治療淚腺堵塞，一般都是採用循序漸進的方法，常見的方法主要有三種：

第1種：堅持按摩。

第2種：淚道沖洗。

第3種：探通手術。

關於按摩法

簡單來說，就是：往上按摩，清理分泌物；往下按摩，衝擊底下那層膜。

具體操作方法：

1、剪短指甲，洗凈雙手。

2、先將分泌物清理乾淨：從鼻根向內眼角方向輕推，輕壓內眼角凸起部位，會有黃色眼淚或分泌物排出，消毒紗布清理乾淨。

3、疏通鼻淚管：手腹輕輕按摩內眼角凸起部位的下面，方向由外上向內下（朝向鼻子）。

4、每天按摩5-7次，每次按壓6-8下。

關於淚道沖洗

具體操作：

寶寶平躺，爸爸媽媽分工按住寶寶的頭和四肢，由護士用注射器，從眼角的淚點往裡加壓注射生理鹽水。

淚道沖洗是兼具診斷與治療作用的。如果沖洗後，沒通，則可以確診是「淚腺堵塞」問題，通了，生理鹽水是會從鼻腔流出來的，也就治癒了。

這個過程，其實是有些痛苦的，如果小孩子不配合，爸爸媽媽還有醫生都需要強行把孩子按壓住，父母看著都心疼死，有些父母根本不敢看。

關於探通手術

探通手術具體操作：金屬探針從淚點進入，再往下把薄膜戳破。

寶寶小的時候做（3-6個月是最合適的年紀），只需要滴一滴麻藥到眼睛裡，做浸潤局部麻醉就可以了，大了就必須用全麻了。

淚道探通是一個風險很小的微創小手術。雖然風險是很少，也就是說也有可能會有風險。醫生在手術前都會告知的。

例如：治療過程中，可能發生鼻粘膜出血，術後也有繼發鼻腔出血的可能。有術後淚道感染加重、淚囊周圍炎、腹瀉等的可能。

寶寶淚腺堵塞，究竟該怎麼辦？

剛才也說到了，其實很少人知道這個淚腺堵塞的，因為多數情況，淚腺堵塞是會自愈的。

有些寶寶的淚腺需要幾個月來發育完全。所以，很多醫生都是建議不用做什麼干預。如果寶寶配合，在家給寶寶按摩就好了。

醫生一致認為：

1、寶寶完全沒必要洗淚腺，應該觀察到一歲以後！

2、寶寶的淚腺就算洗通了，一歲之前還有可能再粘上！！！！

3、專家認為不應該用眼藥，因為裡面含有抗生素！寶寶只要不是眼睛發紅，就不是發炎，就不應該是用抗生素。

4、如果只是黃色粘稠的眼屎，用清水擦拭就可以了。

醫生還提到：

有些寶寶，淚腺堵塞很嚴重，嚴重到睜不開眼睛。更有些嚴重的寶寶天生就沒有淚腺管，必須通過手術再創一個淚腺管。這些寶寶就應該要儘早治療。

所以，如果寶寶眼睛總是流眼淚、眼屎多，怎樣解決，最終還是得看父母的決定。有些媽媽堅持做按摩，確實就好了。有些按摩很久都不見好轉的，該去做淚道沖洗就去做。

如果等到孩子大了，眼睛不舒服的時候，總是習慣用手去擦，孩子的手很容易臟，擦眼睛後會更容易引起感染，這時候去做的話，更困難一些了。

關於淚腺堵塞的說法，真的很多種，各說各有理。所以，我想提醒的是，醫生的話也不能百分百全信，可以的話綜合多個醫生的說法。

另外，我們作為家長，在處理自己寶寶的事情上，需要有自己的主張，遇到問題可以多做功課，也許很多小問題就沒必要讓寶寶受苦了，對吧？

先天性淚道阻塞

先天性淚道阻塞是由於淚道在鼻子裡面的開口未能在出生時自然開放，而是被一層薄膜封閉了，淚液不能自然流到鼻子里。只能「汪」在眼睛裡，或者流出來，醫學上稱「溢淚」。先天性淚道阻塞在足月新生兒的患病率約為5%，所以又稱「新生兒淚囊炎」。

先天性淚道阻塞癥狀表現

可表現為眼部流淚、眼屎多。擠壓淚囊區往往有膿性分泌物流出。淚道為由眼部通至鼻腔的纖細管道，若淚道阻塞，淚液引流受阻，便可出現流淚及淚囊炎，新生兒淚囊炎多是先天性疾病，流淚，分泌物增多在生後不久即出現。淚道沖洗及探通是兼有診斷及治療作用的一種手術，凡是診斷及可疑有淚道阻塞的患兒，在排除有其他全身疾病(如：發熱，呼吸道感染，腹瀉等)的情況後，才能施行淚道探通手術。

先天性淚道阻塞治療

通過淚道手術治療的經驗回顧，傳統的淚道探通手術有他的局限性，許多複雜的淚道阻塞需要多次探通手術，多次探通手術會給孩子造成淚道的假道也就是對淚道造成了醫源性的損傷。 以前國內沒有醫院能夠完成淚道插管手術，而國外的眼科專家幾乎全部患兒都採用淚道插管手術，這項新技術的引進，為國家的先天性淚道阻塞的患兒帶來了福音。臨床上許多病例，探通治療一段時間後，淚道阻塞會重新，目前採取的治療方法是淚道探通聯合淚道插管同時一部完成，這樣治療的效果更好，對患兒淚道的重建提供了更好的機會。

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