「鼻咽癌,了解一下?」
鼻咽癌是原發於鼻咽部的惡性腫瘤,具體原因不明,可能與 EB 病毒,抵抗力還有遺傳因素有關,在我國南方地區常見,以福建沿海地區尤其是廣東省的發病率最高,故又有「廣東癌」之稱。
鼻咽癌的組織學分類:
一,按照世界衛生健康組織WHO標準可分為2種類型
角化鱗狀細胞癌;非角化鱗狀細胞癌(分化型;未分化型)
這2種分類最重要的區別在於鼻咽部癌症細胞是否存在明顯的角化。其中角化鱗狀細胞癌有明顯角化,多見於60歲以上的老年人,發病與EB病毒的感染關係不大。而非角化鱗狀細胞癌占鼻咽癌大多數,細胞無明顯角化,研究表明發病和EB病毒感染密切相關,尤其是未分化型非角化鱗狀細胞癌。
二,我國將鼻咽癌依據病理分為:原位癌和浸潤癌兩大類。
而浸潤癌則又分5個亞型:微小浸潤癌、鱗狀細胞癌(高、中、低分化)、腺癌(高、中、低分化)、泡狀核細胞癌、未分化癌。
三,鼻咽癌按照大體外觀形態一般分為四種類型:
①結節型:腫瘤呈結節狀或腫塊狀,是最常見的類型。
②菜花型;腫瘤呈菜花狀,血管豐富而易出血。
③潰瘍型;腫瘤邊緣隆起、中央常壞死。
④粘膜下浸潤型;腫瘤向腔內突起,但表面常有正常的粘膜組織覆蓋。
由於鼻咽癌隱蔽,不易早期發現,診斷困難,故常規建議大家每年體檢一定要檢查鼻內鏡,一旦有異常,早期活檢確定分型,各種類型的鼻咽癌的預後和治療方法也不盡相同,當然效果和預後也天差地別。鼻咽癌病灶周圍存在有大量的神經血管,並且緊靠顱底,所以相關可以出現的癥狀有很多,出現如下癥狀之一,就應該提高警惕,及早檢查,確定是否罹患鼻咽癌。
1、反覆發作的原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛,特別是一側耳發病,經過一般治療後無效,一般1個月效果不佳,即建議鼻內鏡和鼻咽部活檢檢查。
2、頸部腫塊,特別是靠近下頜角和耳朵下方的深部的腫塊,如果有快速增大、表面不光滑、不能移動的情況,況且經過一般按炎症治療無效的情況下,需要排除鼻咽癌的發生。
3、一側耳朵悶漲嚴重,如果經過醫生檢查確診為中耳積液,給與合適的治療後無效或者多次反覆複發的情況,需要排除鼻咽癌。
4、出現涕中帶血的情況,尤其是每天晨起經過鼻腔抽吸後吐出鮮紅色涕或有血絲摻雜,需要檢查鼻內鏡,預防鼻咽癌的漏診。
5、近期出現原因不明的一側頭痛,且逐漸加重,經過正規治療無效的情況。
6、其他各種發生原因不明的眼球活動受限、眼球移位、眼球突出、吞咽不暢、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力、眼部不適、流淚等癥狀,以上各種癥狀雖然不典型,但是也是鼻咽癌影響到周圍的神經血管後產生的,因為鼻咽癌的高度隱蔽性,各種情況均有可能發生,鼻咽癌儘早診斷治療,可以得到良好的預後治療效果,所以對於各種癥狀的出現千萬不能掉以輕心。
長按識別上方二維碼
關注仁濟南院官方微信公眾
TAG:上海仁濟醫院南院 |