肺癌全腦放療的療效和副作用

QUARTZ三期臨床試驗納入了538位不適合接受放射外科手術的非小細胞肺癌腦轉移患者，隨機地平均分配到全腦放療+地塞米松組和地塞米松組。患者的中位年齡66歲，倆組間基礎疾病特性和治療方案無顯著性差異。

全腦放療：4-8MV直線加速器，20GY分割5次，5到8天內完成。

註：一篇研究了39項臨床試驗的Meta分析發現，30GY分割10次和20GY分割5次二種方案在總生存期、神經功能或癥狀控制方面沒有差異。RiccardoSoffietti,et al.Neuro-Oncology 2017.

地塞米松：口服地賽米松+奧美拉唑等質子泵抑製劑，劑量見圖1。

患者的基線癥狀變化見表1，倆組間無顯著性差異。

全腦放療+地塞米松組的中位總生存期為9.2周，地塞米松組的中位總生存期為8.5周，倆組間無顯著性差異。總生存期的亞組分析見圖2，對於年紀較輕（特別是小於60歲）、身體狀態較好（KPS評分大於70分）和肺部原發病灶穩定的多發腦轉移患者，全腦放療有受益。KPS評分標準見表2 。

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