得了子宮肌瘤要不要切?看完心裡就踏實了
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,約四分之一的育齡女性可能患上。多數患者平時感覺無癥狀,通常在做盆腔檢查或超聲檢查時被發現,使很多女性恐慌不已。多數人認為,既然是腫瘤,那就得一切了之,可這對子宮肌瘤並不適用,大多數情況下,子宮肌瘤並不需要切除。
子宮肌瘤,到底是切還是不切?
身體感覺無癥狀、子宮肌瘤小的患者是不需要治療,只要定期隨訪觀察,尤其是近絕經期的婦女,每隔半年到醫院進行複查即可。
一般情況下,絕經後肌瘤可逐漸萎縮,但如果癥狀嚴重、肌瘤持續增大等其他情況,應積極進行干預。干預方式有藥物治療和手術治療。
以下情況適合做手術:
出現月經過多或異常出血,引起貧血;或壓迫神經系統、泌尿系統、消化系統等相關癥狀,經藥物治療無效;
肌瘤大於5cm或備孕者肌瘤大於4cm時,建議做手術剔除;
絕經後未行激素補充治療但肌瘤仍生長;
對有意願保留子宮、對子宮切除有顧慮、排除惡性腫瘤者採取肌瘤切除術,對肌瘤大、癥狀明顯、不要求保留生育功能或疑有惡變者採取子宮切除術。
懷孕遇上子宮肌瘤,怎麼辦?
懷孕的時候發現有子宮肌瘤的可能性大概為0.1%~3.9%。肌瘤對懷孕是否有影響,取決於肌瘤的大小和生長位置,較大的肌瘤會壓迫宮腔,導致供血不足,容易流產、胎兒發育遲緩、妊娠後期胎位不正,前置胎盤等情況。
一般懷孕時有子宮肌瘤不需處理,但需密切跟進。
但如果在此期間肌瘤出現紅色變性,那就要馬上進行保守治療,主要是卧床休息、補液,應用抗生素預防感染。如果出現宮縮了可以採用抑製劑,必要時予鎮靜劑、止痛劑。若治療失敗時再進行手術。
子宮肌瘤長在子宮的不同位置,給女性帶來的不適也不盡相同。但是它並沒有想像得那麼恐怖,明確其併發症及處理對策,我們可以在諸多治療選擇中鎖定更安全、更合理的治療方式。
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