淺談音樂療法

作者：陳沁馨 審核：周晶 編輯：劉勝樂 圖片：來源網路

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◆背景

音樂，是人類不可缺少的精神享受。《論語·述而》有這麼一個典故：孔子喜愛音樂，在出使齊國時，他欣賞了祭典上的韶樂，此後念念不忘，三月不知肉味。可見，音樂對人類的情感能產生巨大的影響，美妙的樂曲不僅引人入勝，還能撫慰心靈。

在受到現代醫學關注之前，音樂用於療愈患者的歷史已經十分悠久。遠至古埃及、古印度和我國春秋戰國時代，就已經有用音樂緩解疼痛的記載。傳統醫學巨著《黃帝內經》通過陰陽五行學說把「五音」和「五臟」聯繫在了一起。在二戰時期的美國，現代音樂治療開始發展為系統的治療學科，出現了音樂治療領域的學術組織。1989年，我國成立中國音樂治療學會；1996年，中央音樂學院成立音樂治療研究中心。

◆概念

和物理治療、作業治療類似，音樂治療即是將音樂作為治療手段，達到康復的效果。它是一門新興的交叉學科，是醫學、心理學和音樂交叉滲透的產物，通過音樂特有的生理、心理效應，以及系統的干預過程，直接影響人體的各項生理指標，以及大腦的重塑。

◆特點

音樂治療的形式、內容和方法是多種多樣的。

一般來說，形式可以分為兩大類：欣賞式（被動式）和參與式（主動式）。前者以聆聽音樂為主，結合靜坐、想像等輔助手段；後者需要病人參與到音樂之中，包括樂器演奏、歌曲演唱、即興演奏/演唱、舞蹈等。另外還有諸如音樂電療法、體感音樂療法、傳統五行五音療法等其他方法。

音樂的內容體裁不一而足，可以貼合患者喜好，流行音樂、經典老歌、古典樂曲、兒歌……

◆音樂治療 & 腦卒中康復

你知道嗎？音樂的「治癒」力，並不僅僅是一種借喻。在神經康復領域，音樂療法（music therapy, MT）確實存在，而且效果是有證據支持的哦。

目前，音樂療法已經在許多精神-神經疾病或功能障礙方面進行了實踐，例如腦卒中、疼痛、兒童腦癱、焦慮抑鬱等等，都取得了一定的成果。

腦卒中（中風）是一種高死亡率、高致殘率的腦血管疾病。臨床實踐證明，音樂在治療腦卒中方面取得明顯的成效。

改善認知障礙

每日進行音樂欣賞，可加快腦卒中後認知障礙、記憶障礙的恢復，在急性期和恢復期都同樣適用。實驗表明，音樂治療可以提高大腦顳葉和前額葉未受累區域的腦容量；認知評定量表測試也支持音樂治療的效果。

促進肢體功能恢復

音樂治療和運動功能訓練結合，可以促進肢體的康復。節律性的聽覺刺激可改善腦卒中患者步行的協調能力；有計劃的樂器演奏練習，能使患者的粗大運動和精細運動均得到改善。有學者認為，音樂輸入可以提高運動皮層興奮性，促進神經系統重組，幫助複雜運動模式的形成。

調節情緒

腦卒中後抑鬱屬於卒中後常見的併發症。美妙的音樂能促進大腦產生「快樂」的信號，調節抑鬱、焦慮的情緒。有研究結果顯示，在服用抗抑鬱葯的同時，讓患者每天聆聽節奏輕快明朗的樂曲，患者的抑鬱量表評分顯著下降，表明抑鬱癥狀得到有效緩解。

言語訓練新方法

言語和音樂聯繫十分緊密，腦卒中患者的言語訓練可以和音樂相輔相成。比如，把聽理解、複述、命名、描述等訓練內容和音樂欣賞、歌唱相結合，比單一的訓練方法更有效，患者的依從性也更高。

◆對未來的展望

在神經康復方面，音樂治療是一個較新的領域，相關的臨床實驗較少，也並未建立成熟、規範的治療體系，非常值得康復工作者深入研究。

如果你家有腦卒中患者，在堅持康復的同時，不妨替ta選擇一曲喜歡的音樂，為ta的康復加把勁。

參考文獻

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