暖心 一籃楊梅

來源：省骨科醫院

作者：邱冰

從醫30多年，經歷了許多的人和事，看遍了業內的風和雨，看淡了人間的真情與冷漠，這些年心境逐漸平和，經常回顧起職業生涯的點點滴滴，精彩事件，特殊病人，但最讓我難忘的是一位每年給我送楊梅的小夥子，家住阿栗村的蔡小明（化名）。

20多年前，我還在貴州省人民醫院骨科工作，擔任主治醫師。查房、手術、值班、學習是每天的四部曲。1996年3月的一個下午，15點左右，病房的電梯門打開了，一群焦急的人推著一輛擔架車湧出，「醫師快救救他，救救他！」我快步走向擔架車，只見擔架上躺著一位渾身是泥、面色蒼白的年輕人，痛苦使他的面部發生了扭曲，但是他的眼神發出了求生的渴望。他的妻子緊張地站在旁邊緊緊地握著他的滿是泥土和血液的左手。

職業的經驗告訴我，這一定是農民工。仔細詢問病史後得知，病人22歲，是家裡的主要勞動力，左小腿在干農活時被犁刀割傷，血流如注， 弄斷的小腿僅少許皮膚相連。由於不能支撐身體，他整個人倒在泥水中，血水染紅了稻田。被趕來的鄉親救起後送到了省醫急診科。在急診科，醫師告訴他可能保不住肢體。

檢查時發現，肢體的損傷程度超出了我的想像。左小腿血肉模糊，斷裂的骨頭外露，足部歪向一邊。斷端不斷滲出鮮血，整個下肢表面沾滿了泥漿和鮮血的混合物，看起來污穢不堪。血壓60/40mmHg,心率115次，病人處於危險的休克狀態。搶救生命刻不容緩。緊急術前準備，一切在高效運行中。

麻醉後手術開始了，在仔細清創後發現，傷情十分嚴重。軟組織缺損2/3，脛骨、腓骨粉碎性骨折，脛後動靜脈完全斷裂，小腿後群肌肉毀損嚴重。看到傷口後我猶豫了，MESS評分8分！！這幾乎是業界公認的一個標準，不能保住的一個肢體。保肢體？截肢？截肢——手術時間短，能保命，但是病人失去了肢體，況且是一個年僅22歲的家庭頂樑柱。保肢——手術複雜，技術要求高，花費大，肢體感染，肢體不存活的風險高。醫師的勞動強度大，術後護理工作量大。因此看到這種情況，我們內心是多麼地矛盾，我的團隊很難決策。很快我想到病人的未來，家屬的期待、祈求的眼光，我毅然下了保肢的決定。切除污染組織和失去生機組織，大量鹽水沖洗傷口，雙氧水、碘伏浸泡，固定脛骨，接通動脈、靜脈，軟組織覆蓋……時間一分一分過去了，汗水出了一輪又一輪。6個多小時的手術後，通血後肢端露出了漂亮的紅色，感覺與正常的肢端顏色相比，更美麗。這是一種「辛苦紅，技術紅，希望紅，幸福紅」。

第二天當傷口打開時，小蔡看到自己的小腿還在，沒有被截掉，他露出了激動的微笑。「感謝醫師救活了我的小腿！」他說，「我在急診科聽說小腿保不住時，我感到沮喪極了，不敢想像今後的生活會怎麼樣。」

術後雖然肢體保住了，但是由於損傷太重，還是發生了脛骨前皮膚的大片壞死，需要二次手術。經過全科討論，二次手術計划行交腿皮瓣手術。手術如期進行。在恢復期小蔡慢慢恢復了樂觀的情緒，與醫師護士都很好相處，每次查房小蔡總是把感謝的話掛在嘴上，醫師們也願意到床前與他聊天。貴州電視台得到這個新聞線索，對小蔡進行了採訪。他說，「我的受傷很不幸，但是幸運的是得到了貴州省人民醫院的醫護人員的精心治療，得到了很好的結果。」出乎意料的是，剛才還侃侃而談的他竟然面對鏡頭哭了起來。情緒稍事平息後，他破渧為笑，要感謝邱醫師及大家的努力。他說，「我家是種楊梅的農民，以後邀請大家去吃楊梅。」

很快年輕的小蔡便恢復了健康，出院回家了。

當醫生的日子過得很快，一撥一撥病人來了走，走了來。記憶中能留下印象的沒有幾個，對於小蔡我也就漸漸淡忘了。3年後的某一天，護士小唐說，邱醫師，有個病人給您送來了一筐楊梅，放在護士辦公室。走進去一看，一筐帶著綠色樹葉的大楊梅放在桌上，黑紅色的楊梅幾乎一樣大，看上去非常新鮮，肯定是剛從樹上摘下來的，經過了精心挑選。味道甜而不酸，有很濃的水果味。是誰給我送來的？下午上班後接到了一個陌生的電話，「邱醫師，今天到醫院專門給您帶來了一筐楊梅，這是我親自採摘的，表達一點心意。我的腿完全好了，謝謝您！」電話那頭一個熟悉的聲音在說。我突然想起了那個在鏡頭前哭泣的年輕人——種楊梅的患者小蔡。

此後，每逢楊梅成熟的季節，小蔡都會定時送一筐楊梅，雖然價值不高，但情意濃濃。就這樣，我們成了朋友，偶爾他的親戚朋友也會經他介紹到醫院來找我看病。每年給我送楊梅的事小蔡一直堅持了10多年。這中間，好吃的科技楊梅品種換了一種又一種，但是我始終感覺他的楊梅是世界上最好吃的楊梅。

這些年醫患關係日益惡化，打醫師，罵護士，設靈堂，甚至傷害醫生的案件不時發生，令人痛心。醫患關係怎麼啦？這個問題需要我們進行好好思考，認真總結。不管怎樣，在我的職業生涯里，我們醫師真心為患者著想，把對患者的關愛落實到行動上，就會得到患者的認可，理解和回報，就會有良好的醫患關係。

一籃紅紅的楊梅，像陽光一樣照亮了醫患和諧之路。

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