孩子咳嗽真棘手，小兒推拿解憂愁！

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導讀

咳喘是小兒肺部疾患中的一個常見證候。病情總是反反覆復，難以好轉。家長們為此操碎了心，但還是不能有效地預防，也不能及時控制癥狀。到底怎麼樣才能打敗小兒咳喘呢？

我們先來分析一下咳喘的原因，也就是中醫所說的病因病機。當我們知道小兒咳喘從哪裡來後，我們才能更好得預防，更好得調理：

病因病機

1

外感咳嗽

肺為嬌臟，職司呼吸，其性肅降，上連咽喉而開竅於鼻，外合皮毛，主一身之表，居臟腑之上，外感邪氣，首當犯肺。

小兒形氣未充，肌膚柔弱，衛外功能較差，當風寒或風熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生，或感受燥氣，氣道乾燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎黏結均可引起咳嗽。

2

內傷咳嗽

多因患兒平素體虛，或外感咳嗽，日久不愈，耗傷正氣，致肺陰虛損，肺氣上逆，或因小兒先天脾胃虛弱，易為乳食所傷，致使脾胃虛寒，健運失職，水濕內停，痰濕內生，上貯於肺，塹阻氣道，致使肺氣不得宣暢，引起咳嗽。

現代醫學認為咳嗽是由於呼吸道炎症、異物，或其他物理因素、化學因素刺激呼吸道黏膜，通過咳嗽中樞引起的咳嗽動作。咳嗽是一種保護性反射，通過咳嗽可將呼吸道異物或分泌物排出體外。所以止咳是不必要的，重要的是祛痰。

臨床表現

了解了小兒咳喘的成因之後，我們再看一看它在臨床上會有哪些表現，各位家長可以做個對照，更全面得認識孩子的癥狀。

1、風寒咳嗽

冬春多發，咳嗽有痰，咯痰稀薄，鼻塞，流涕，惡寒發熱，頭痛。舌淡紅苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。

2、風熱咳嗽

咳嗽有痰，痰黃黏稠，不易咳出，鼻流濁涕，咽喉腫痛，發熱汗出，大便秘結，小便黃數。舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮紫。

3、內傷咳嗽

乾咳少痰，久咳不止，伴手足心熱，午後潮熱，口渴咽干，食欲不振，形體消瘦，倦怠乏力。舌紅苔少乏津，脈細數，指紋紫滯。

對於小兒咳喘，治療的方式有很多種，西醫的、中醫的，中醫又有中藥調理、針灸、推拿等。相比多種方式，推拿對於小兒疾病都是最佳的一個選擇。首先，沒有副作用；其次，孩子喜歡被撫摩，不必受多重痛苦；最重要的是，小兒推拿療效突出。

針對不同的病因，小兒咳喘會有不同的臨床表現，對此，小兒推拿的方式也都是不同的。

治療---小兒推拿

基礎方

推肺經200次，運內八卦、推揉膻中、揉擦肺俞各100次。以疏風解表，清肺化痰，寬胸理氣而令咳止。

辨證加減

風寒咳嗽

治則：疏風散寒，宣肺止咳。

處方：清肺經、開天門、推坎宮、揉太陽各200次，推三關、揉外勞宮、揉掌小橫紋各100次。

說明：在基礎方中用推肺經，配合開天門、推坎宮、揉太陽疏風解表；推三關、揉外勞宮、揉掌小橫紋溫陽散寒，宣肺止咳。

風熱咳嗽

治則：疏風清熱，化痰止咳。

處方：清肺經、開天門、推坎宮、揉太陽、退六腑、清天河水各200次，揉掌小橫紋100次。

說明：在基礎方中用推肺經，配合開天門、推坎宮、揉太陽疏風解表；清天河水、退六腑清熱宣肺；揉掌小橫紋配基礎方中的推膻中、揉肺俞止咳化痰，寬胸理氣。

內傷咳嗽

治則：養陰清肺，潤肺止咳，健脾化痰。

處方：補肺經、補脾經各200次，揉乳旁乳根、揉中脘、按揉足三里各100次。

說明：在基礎方中加補肺經，配合補脾經健脾養肺，揉乳旁乳根、揉肺俞宣肺止咳，揉中脘、按揉足三里健脾胃，助運化。

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2018年5月8日（周二），醫承有道學堂將繼續開啟第4期「小兒推拿初級班」第一階段《小兒推拿基礎知識》的學習，特邀王永麗老師用8天的時間詳細講解兒科基礎知識、小兒推拿概述及操作手法等內容，把最精彩的知識加以提煉分別呈現給大家。

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