產後惡露or月經怎樣區分？很多寶媽一開始就錯了……

最近，有產婦諮詢：生完寶寶1個多月了，陰道流血斷斷續續持續了1個月。產後20多天時血量逐漸減少，後來也停過幾天，可是剛出月子時，忽然陰道流血又多了，查了B超發現子宮內膜1.0厘米。

這到底是惡露還是來月經了呢，像這樣的病例在臨床上有很多，到底是子宮恢復不好出血多，還是卵巢功能恢復好又來月經了，如何區分呢？我們一起看看醫生的解答吧。

01

如何辨別是產後惡露還是月經？

惡露：

一般惡露帶有血腥味，但不臭，量不超過月經量，色透明、有光澤、不暗、不污穢。約半個月到20天後都會幹凈。

如果產後2個月以上惡露還是淋漓不凈的話，就要考慮是惡露不凈了。引起惡露不凈的常見的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內有妊娠物如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留、子宮沒有復原完全等。

產後惡露的變化

產婦分娩後胎兒及羊水、胎盤等胎兒附屬物將排出宮腔，使一個可以容納5000餘毫升的宮腔逐漸縮小，最後恢復到妊娠前的狀態，這個過程一般需要56天。在這個過程中，脫落的子宮內膜、胎盤附著物處蛻膜、血液會成為惡露排出體外。

紅色惡露產後第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。血性惡露持續三到四天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉變為漿液惡露。

漿液惡露漿性惡露在產後一周至半個月內，血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸粘液、陰道分泌物及細菌，使得惡露變為淺紅色，漿液性惡露持續十天左右，其中的漿液逐漸減少，白細胞增多，使惡露變為白色惡露。

白色惡露在以後的半個月至三周里，惡露中不再含有血液，裡面含有大量的白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。白色惡露一般持續三周乾淨。

月經：

通常不哺乳的寶媽，在產後6~10周月經復潮，平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳的寶媽月經復潮延遲，平均在產後4-6個月恢復排卵。

不過這個也因人而異，有些母乳餵養的寶媽在一年後才來月經；也有些寶媽在滿月後即來月經，或者出現兩次月經相隔時間1－2個月；甚至有些寶媽在哺乳期間月經一直不來潮。這些都是正常現象，不用過於擔心。

有人說「月經來得早就代表身體恢復好，月經來的晚就代表身體恢復差。」

其實這個問題受到很多因素的影響，比如寶媽的個人體質、年齡、是否哺乳、哺乳時間、產後恢復情況、卵巢功能的恢復等。並不能絕對的認為月經來得晚就是身體恢復不好。

02

產後月經不調怎麼辦？

產後就開始出現月經紊亂的情況，表現為月經周期不穩定、出血量的異常、經期時腹痛及全身癥狀。請問該怎麼辦？

大多數寶媽產後第一次的月經量都會比平時稍多，出血時間稍長。是因為產後持續無排卵造成卵巢雌激素分泌過多，刺激子宮內膜使其增生，因此脫落時出血量會增多。加上寶媽帶娃較辛苦，休息不好也可能引起月經量多。有的寶媽則是第一次例假量很少，甚至來一點點就沒有了。

總之，引起寶媽產後月經不調的原因有很多，精神壓力過大或者婦科疾病都可能引起產後月經紊亂。一般來說，前幾次出現這種情況是正常現象，幾次過後就會相對穩定。但如果產後長期不穩定，則建議看醫生治療。

03

產後惡露排不盡怎麼辦？

惡露持續的時間因人而異，但一般都會在6周左右。如果惡露排出的時間過短，有可能是惡露的殘留堵塞了子宮口，而造成了惡露沒有了的假象。

這種情況有可能會導致惡露消失一段時間之後，因為運動產生刺激，而導致突然大量的出血。

產婦應該了解的產後出血

產後會遇到各式各樣的異常情況，產後出血就是其中最常見的異常情況之一。任何分娩都會出血，但如果出血量過多，醫學上就會診斷為產後出血，產後出血一般指產後24小時至產後6周內的出血。因為產後出血可以危及到產婦的生命，影響到產婦一生的健康，因此要引起重視。

產後出血>500毫升就可以確立診斷。其主要原因為胎盤殘留、子宮收縮乏力、產道裂傷、凝血機制障礙等。有的產婦會短時間內大量出血，血量達到500毫升以上，甚至上千毫升，以致產婦出現休克的癥狀。

產後出血的處理

產後出血應該迅速查找原因進行止血。

如產婦宮縮乏力要給予大量宮縮葯以促進子宮收縮；胎盤殘留過多要積極將胎盤剝離乾淨並取出。

產道撕裂者應迅速縫合會陰傷口及裂傷處，達到儘快止血的目的。

十月懷胎，一朝分娩。無私母愛值得最好的呵護，牡丹醫療級月子會所給您最好的呵護！

因 為 有 愛，你 不 離 不 棄

因 為 感 恩，我 傾 力 回 報

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！