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感染腮腺炎或致無精症

湖北26歲小伙,身體健碩,結婚一年,婚後夫妻生活和美,卻一直等不來愛情結晶,最後被確診為梗阻性無精子症。進一步詢問病史後醫生得知,他5年前得過腮腺炎,後來又引發了附睾炎。

在男性不育門診就診時,醫生也經常會問患者是否得過腮腺炎,因為有不少患者曾有明確的腮腺炎病史。

感染腮腺炎或致無精症

當下正值流行性腮腺炎高發季

據武漢市普仁醫院皮膚科醫師任翠華介紹,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病,以學齡前或小學低年級兒童多見,冬春季為高發季節。

流行性腮腺炎傳染性較強,主要經呼吸道傳播,也可以通過被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具間接傳染。

此病潛伏期約2 周,起病大多較急,無前驅癥狀。腮腺腫脹最具特徵性,一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌;有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其吃酸性食物)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇。

有時患兒會在患腮腺炎後第7 天左右出現陰囊紅腫,睾丸也同時腫脹、疼痛或有下墜感,有時伴發熱和寒戰。

約25%腮腺炎患者合併睾丸炎

據武漢市中心醫院後湖院區泌尿外科主任郭永連介紹,腮腺炎病毒除了對腺體「有興趣」,同時對神經組織、胰腺,尤其是睾丸有特別的「親和力」,可通過血液循環到達睾丸引起睾丸炎。

廣州市第一人民醫院男科主任醫師鄧軍洪表示,約有25%的流行性腮腺炎患者會合併病毒性睾丸炎,而這其中,又有20%~30%會引起睾丸萎縮,導致少精症,如果影響到雙側睾丸可誘發無精症。

由於這一疾病不會影響到雄激素分泌,因此隱蔽性較強。直到長大後發現不育,其危害才被發現。

據悉,中國三成「無精症」男性都曾因腮腺炎引發附睾炎。過去學術界認為,病毒性腮腺炎對進入青春期後的男生的睾丸損害比較大,兒童期病毒性睾丸炎造成的損傷可以修復。但現在這一觀點有所改變,因為發現越來越多在兒童期患腮腺炎後生育能力受影響的男性,提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。

因此,鄧軍洪特別提醒家長,在孩子尤其是男孩生長發育過程中,發現流行性腮腺炎要儘早就醫;在孩子病癒後半年到一年內,應帶其到男科進行檢查是否出現睾丸炎,以便及早干預。

接種疫苗是最有效的預防手段

深圳市寶安區疾控中心傳染病防制科科長李苑主任醫師介紹說,「接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的手段,對一歲半以上未患過流腮、未接種過流腮成分疫苗的兒童,應及時接種麻疹風腮疫苗。」

注意這四點可預防無精症

郭永連主任提醒廣大男性,除了重視腮腺炎、附睾炎,還應該:

1.多鍛煉身體

男性平時應適當進行鍛煉,不僅能提高抵抗力,還可以有效減壓。

2.定期做體檢接種疫苗

定期體檢可以預防很多男科疾病,接種疫苗可以預防一些傳染病,特別是可能影響到男性生殖健康的傳染病。

3.少去桑拿房和蒸汽浴室

高溫蒸浴會直接傷害到精子,還會抑制精子的生成。

4.注意個人衛生

平時男性朋友應該經常清潔自己的私處,養成良好的衛生習慣。應該每天對自己的包皮和陰囊進行清洗。

(李璐整理自《楚天都市報》、《中國實用婦科與產科雜誌》、廣州市第一人民醫院公眾號等)

鏈接腮腺炎會影響女性生育能力嗎?

相較於睾丸炎,流行性腮腺炎引發卵巢炎的案例較少。而大樣本的統計結果提示,對於幼年時期患過腮腺炎感染的女性,儘管機理還不夠清楚,但成年後的卵巢炎症、子宮內膜異位症、輸卵管炎症等均可能引起這個群體的手術率顯著增加,即使進行輔助生育技術,成功率也低於無腮腺炎病史者。

蘭州大學第一醫院生殖醫學專科醫院張學紅和王麗艷撰文稱,數據統計顯示,有2%~8%的女性在患有腮腺炎病毒卵巢炎後會發生早發性卵巢功能不全。

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