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糖寶-父母之心,之愛,之痛

電視劇《花千骨》成就了趙麗穎、霍建華等眾演員,劇中活靈活現的靈寵糖寶,閃爍著一雙靈動的大眼睛,甜甜的叫著「娘親「,俘獲了千千萬萬觀眾的心。

今天我們講的是兒童和青少年2型糖尿病。糖尿病是慢性病,且多次住院治療,時間久了,醫患如同朋友,我們習慣稱之為「糖友」。對於兒童和青少年糖尿病患者,他們就像我們心頭的寶貝,如同那隻糖寶,牽動我們的心。

於家而言:孩子是父母的心頭肉,是掌上明珠,是心肝寶貝。

於國而言:孩子是祖國的未來,是民族的脊樑,是華夏的希望。

於醫生而言:有糖尿病的孩子,規範治療之餘,我們愛的更深。因為我們知道,孩子是父母的心,父母的愛,但是得病了,父母的心很痛。

理性的面對,規範的治療,一切會好起來。你知道的:上帝關上這扇門,必定會打開一扇窗。

兒童及青少年糖尿病以1型為為主,約佔兒童糖尿病的90%。(具體糖尿病分型請關注糖尿病分為哪幾個類型?)

一.兒童及青少年2型糖尿病有什麼特點?

多數2型糖尿病患兒無明顯癥狀,也可表現為多尿、煩渴、多食、疲乏,甚至腹痛、頭痛、眩暈和視覺障礙等癥狀,有的伴發陰道炎或尿路感染癥狀:2型糖尿病患兒在應激狀態時(如感染或手術)可出現酮症酸中毒。

2型糖尿病患兒發病時體形肥胖,多無明顯消瘦,其頸部、腋下等處皮膚增厚伴色素沉著,並形成較多不規則的褶痕,稱為黑棘皮病,這是高胰島素血症的表現,是2型糖尿病患兒常見的體征。此外,有的2型糖尿病患兒伴高血壓。

?總結一下,兒童和青少年2型糖尿病多有以下特點:

①肥胖;

②大多數有2型糖尿病家族史;

③一般年齡>6歲;

④女孩更多見;

⑤發病時一般無酮症;

⑥近期無體重下降趨勢;

⑦通過控制飲食、口服降糖葯及小劑量胰島素注射治療可很容易控制血糖;

⑧伴高胰島素血症;

⑨胰島細胞抗體、抗谷氨酸脫羧酶抗體及胰島素自身抗體陰性。

二.怎樣預防兒童和青少年2型糖尿病?

預防措施包括:

①加強對高危兒童及其家長的宣教工作。

②加強肥胖兒童的飲食控制,提倡合理平衡飲食,增加運動量。

③定期檢測高危兒童的體重、身高、空腹血糖及胰島素水平。

兒童2型糖尿病發病率的提高已引起醫務界的重視,認識到患兒生活水平的提高和生活方式的改變與其有關。有些兒童期發病的2型糖尿病患兒由於癥狀不明顯,而未受到重視,延誤了診斷,使患兒長期處於高血糖狀態,促使其併發症(如高血壓、周圍神經病變等)的進展,最終會使這些患兒的壽命縮短。

因此,對存在肥胖、家族史、高胰島素血症、黑棘皮病等危險因素的兒童,積極預防、早期治療可以有效控制患兒的血糖和胰島素水平,改善代謝紊亂,延緩併發症,提高患兒的生活質量。

三.兒童1型糖尿病:

1型糖尿病發生機制是分泌胰島素的胰島細胞被破壞,引起胰島素絕對缺乏,而出現血糖明顯升高。其發病率很低,患病率約為2型糖尿病的十分之一。發病機制除了遺傳和病毒感染有關外,還和自身免疫有關,1型糖尿病患者身體內常存在破壞胰島的自身抗體,包括例如胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶65(GAD65)抗體等該型多發生在兒童和青少年,體型偏瘦,起病急常伴有三多一少癥狀,有酮症酸中毒傾向。患者常需注射胰島素來維持血糖正常。


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