為什麼有些人吃辣椒後會咽痛？

他是正在參加規範化培訓的住院醫師。他喜歡吃辣椒，可是，經常在吃辣椒後，第二天早上醒來，就會感覺自己咽喉部位疼痛，難受。他如果熬住，幾天不吃辣椒，他的咽痛又會慢慢地好起來。

他和我談論自己的這一感受的時候，他說自己不能吃辣椒，吃了隔天就咽痛，就會上火。

我問他，你是學醫的人，你知道自己為什麼會在吃辣椒後隔天就咽痛呢？他回答不出來。他讓我來說。

吃辣椒的時候，人會有火辣辣的感覺，咽痛，牙齦發炎這一類疾病的癥狀，也會讓人感覺火辣辣的，所以中醫或者民間會把這一類癥狀叫做上火，比較形象。

我們先來看看咽喉部位的解剖。

從圖片我們就可以看到，咽喉部上面連鼻腔和口腔，下面連氣管和食管上端。

胃食管反流病的人，胃酸會反流，反流到哪裡就會使得哪裡發炎。比如，胃酸反流刺激咽喉，就會患上咽喉炎；反流入氣管，就會患上肺炎或者哮喘；反流到口腔，會造成牙齦炎、齲齒、口臭；反流入鼻腔，就會患鼻竇炎。也就是說，咽喉周邊的氣管的炎症，往往和胃食管反流有密切關係。有學者研究統計發現，75%的慢性咽炎，和胃食管反流有關係。

胃食管反流病的發病是抗反流防禦機制下降和反流物對食管粘膜攻擊作用的結果。其中，辣椒作為一種食物，在原本抗反流機制下降的人體內，可以加重胃食管反流。當然，吃了辣椒，對於胃潰瘍的病人，也是不利的呢。機理同樣是會增加胃酸分泌。

有研究表明，只要吃下17.3mg的辣椒素，就會減慢食物的消化，延長胃裡食物停留長的時間，胃酸會分泌增加到過多。這樣，在一些本來就有胃食管反流基礎的人那裡，更加容易誘發胃食管反流。胃酸流到咽喉部，刺激咽喉發炎，流到口腔，會使牙齦發炎，流到氣管，會使得支氣管發炎甚至誘發哮喘。

因為晚上平躺睡覺的時候，胃酸更容易反流，所以，許多人吃了辣椒後，是睡了一個晚上，早上才發現自己咽喉痛了，也就是俗稱上火了。

一般來說，胃食管反流病會有反酸，燒心和胸痛等典型的癥狀，但是，一些不典型的病人，可以沒有這些癥狀，他們僅僅表現為此辣椒後出現咽痛等癥狀。

傳統中醫很久以前就觀察到了吃辣椒可以使人咽痛，只是不知道為什麼。今天，我們從生理基礎上來闡述這個道理。

因此，有些咽痛，牙齦發炎，甚至鼻竇炎或者支氣管肺炎或者哮喘的病人，如果不能排除有胃食管反流的病因，在治療的時候，都應該戒了吃辣椒。這些疾病如果長期治療效果不佳，也應該查查有沒有胃食管反流病。

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