40歲以上，10個人里就有1個患慢阻肺，這項檢查做晚了後悔都來不及！

保健時報

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近日，《柳葉刀》雜誌同時公布了兩篇來自中國醫生的科研數據，一篇來自中國工程院院士王辰教授等，在《柳葉刀》上首次明確我國慢阻肺患者人數約1億。

另一篇則來自於北京大學公共衛生學院的胡永華教授和中國疾病預防控制中心的王臨虹教授等，在其子刊《柳葉刀·呼吸病學》上發表了中國居民慢阻肺監測調查結果，亦得出相仿結論，40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%。

兩項背靠背研究得出極為相近的結論，印證了我國慢阻肺巨大的疾病負擔與嚴峻的防控現狀。因此，肺功能檢查至關重要，它是診斷慢阻肺的金標準。

診斷慢阻肺要早做「吹氣檢查」

廣州中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科主任醫師 張偉

今年52歲的公交車司機王先生是一位「老煙槍」了，氣喘、咳嗽已經是家常便飯。聽他說，如果哪天早上不咳嗽都覺得不正常，直到最近他覺得自己過天橋的時候都氣喘吁吁的才去看病。經肺功能檢查，王先生的肺功能僅剩50%，只有平常人的一半，已屬於重度慢阻肺了。

由於慢阻肺患者早期癥狀並不明顯，往往被忽視，故容易錯過最佳治療時機。另外，隨著病情的加重，患者可能出現活動後呼吸困難；晚期可出現肺心病、呼吸衰竭等併發症，治療若不及時，會有生命危險。

然而，慢阻肺在臨床上卻非常容易漏診。曾遇到很多患者，拍胸片並沒有明顯問題，可這並不說明沒有患慢阻肺，因為慢阻肺屬於功能性疾病，即使胸片等醫學檢查未發現肺部異常，其肺功能可能也已明顯下降。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。這一檢查簡便價廉，檢查者只需要對著肺功能儀吹上幾口氣，就能知曉氣道阻塞程度。需要提醒的是，不要等到有了癥狀才去進行肺功能檢查，最好在常規體檢中將其納入，以便早期治療。

慢阻肺是可防可治的疾病，減少或避免吸煙、職業性粉塵和化學物質接觸、空氣污染、反覆下呼吸道感染等危險因素，都可起到預防的作用。

慢阻肺的病情發展是漸進性的過程，需要長期穩定的管理。如果不預防不管理，隨著疾病的進一步發展，氣道阻塞加重、肺組織彈性損壞，達到不可逆轉的階段，那麼各種藥物都難以發揮作用，特別是發生急性加重就會給患者帶來更大的危害。

急性加重是慢阻肺患者的咳嗽、咯痰、呼吸困難、胸悶、喘息等癥狀在短期內急劇惡化，並可能導致治療措施的改變。

從長遠來看，急性加重越頻繁，生活質量恢復越慢，肺功能的下降速度越快，死亡風險越高。

研究顯示，如果重度急性加重患者同時合併有呼吸衰竭，患者兩年的生存率只有50%左右。同時，急性加重期間產生的相關費用將大大增加患者的經濟負擔。

慢阻肺早期發現很重要，同時應通過堅持長期治療來預防慢阻肺的急性加重，堅持最基礎的規範治療，如重視長效抗膽鹼能藥物的基礎用藥地位、按時用藥等，而不是僅僅在發生急性加重時接受短期的相關治療。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 董超

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