中醫治病，祛邪為先，關門留寇，遺禍無窮

養生 05-02

撰稿 │醫瞳君

昨天，有個瞳友發來個帖子，具體內容就是質疑他的主治大夫。

說他吃完葯就開始拉肚子，這都第二天了，還沒有止住，而且他的主治大夫給他開藥的時候還特意叮囑，這三服藥會拉肚子，他當時也就是疑惑了一下，沒有在意，沒想到這個葯的勁這麼大，都拉了兩天了，俗話說「好漢禁不住三泡屎」這都兩天了，廁所都已經跑了十幾趟了，肚子里的東西都已經排空了，走路都開始發軟了，問我兩個問題，第一、這個葯還能不能吃了，第二、是不是醫生開錯葯了。

對於他的問題，我是這麼看待的。

首先醫瞳君沒有系統的檢查這位朋友的身體，不能具體的診斷就不能盲目的下結論，但他已經腹瀉十幾次，身體已經開始出現虛弱的表現了，這時不論什麼情況，他都可以停葯了，這是對他的一種緊急保護，我相信即使是他的主治大夫也會這麼做的，畢竟每個人的具體情況不同，對藥物的反應也是不同的，有的人明顯，有的人遲鈍，明顯的就要少服用，遲鈍或不敏感的就要加大劑量，但對於他現在這個階段，停止服藥是肯定的了。

第二、醫生有沒有開錯葯，這個真不好盲目的下結論，不是因為顧及同行的面子，而是沒有具體檢查病人，醫瞳君並不知這個朋友的具體情況，也不知他的主治大夫當時的具體考慮，這些都不清楚，僅僅通過他的癥狀就說方子開錯了，這是很不明智的。我看了處方，主要就是大承氣湯加減，裡面的芒硝和大黃都有明顯引起腹瀉的作用。而且處方用量並不是嚴重超標，基本都在規定範圍之中，唯獨是芒硝達到上限，但這並不足以充當判定處方開錯的證據。

所以，我給他的建議是，聯繫自己的主治大夫，描述自己是現在癥狀，在考慮是否停葯或換方。

其實在中醫的治病理論中有種思想，就是認為治病需要先把體內的邪氣去除，才能開始扶正固本，如果不先把邪氣去除掉，這時就給滋補的藥物，那麼身體不僅不會得到有效的改善，還會助長體內的邪氣的旺盛，這就好像你家裡進了小偷，如果不抓住小偷，或不將小偷全部去除，這時你在家中放再多的財物，也會被小偷偷光。

還有一個問題，你會關門抓呢，還是開著大門來抓呢，一般都是驅趕，很少會關門放狗，即使抓住了小偷，家裡也會蒙受巨大的損失，甚至可能會比小偷造成損失更嚴重，這是主人最不願意看到的吧，所以，一般都是開著門抓小偷，目的是抓到更好，抓不到也好讓他有個出路，這樣對家裡造成的損失是最小的，畢竟在家裡，房子主人還是投鼠忌器的。

等小偷走了，這時就要收拾殘局了。小偷能進來，肯定是家裡的防護出了問題，這時就要重新修葺，更換新的門窗，換新的鎖具，防止小偷或強盜下次再來騷擾。好了，外部防護做好了，接下來就是收拾凌亂的家了，看看少了什麼，例如鴿子蛋啦、LV啦等等，這些就要列個增添清單，後面一起給採購回來，看看有沒有什麼東西壞了，如果能用就修修接著用，如果修不了又替換不了，就只能用一些類似的東西來先應付著了。