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頸椎病會引起高血壓嗎?出現哪些特徵可能是頸源性高血壓?

頸椎病是否會引起高血壓?

是的。人體血壓主要由心臟跳動節律和血管收縮程度決定。在同等條件下,心跳越快、越有力度,血管越收縮、血管腔越窄,血壓就越高。心臟和血管的狀態由多種機制來控制,其中交感神經控制是最重要的一種。

頸椎的管腔中及周圍存在著人體神經的主幹道。頸椎若出現問題,例如椎盤凸出、骨質增生、錯位,致使這些神經受到擠壓、刺激,甚至出現無菌性炎症。這會使交感神經興奮,導致心率過快或全身小動脈痙攣,血壓就會持續飆升。臨床上,將這種問題稱之為頸源性高血壓

頸源性高血壓佔比很小,容易被忽視。高血壓最常見的原因是肥胖、代謝綜合征,頸椎病導致的高血壓所佔比例很小。此外,由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常並存。很多高血壓患者不知道真正的病因,甚至至死都不知道自己的問題出在頸椎病上。

高血壓逐年高發、年輕化的趨勢與頸椎病高發有一定關聯。頸椎病多見於四五十歲以上人群。目前,全國大約有7%-10%的人患上了頸椎病。50-60歲年齡段頸椎病的發病率約20%-30%,60-70歲年齡段達50%。

但如今越來越多的年輕人也成為頸椎病的患者。這與電子設備的依賴程度逐漸升高,長期低頭、趴在床上打遊戲等不良習慣有關。臨床數據顯示,約九成以上成年人都或多或少存在頸椎問題。

確診頸源性高血壓需要X光片查看頸椎。有以下五個現象的可初步懷疑是頸源性高血壓:

第1點:血壓變化與頸椎病發作癥狀「神同步」

出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等癥狀時,血壓就會升高。癥狀緩解後,血壓也會隨著下降。這一特點在發病早期特別明顯。

第2點:高血壓發生前,血壓會異常波動

在高血壓發生之前,相當長時間內會出現低血壓或血壓波動的情況。

第3點:降壓藥效果不大,治療頸椎病反而有效

繼發性高血壓患者對於降壓藥多不敏感,而對病原進行治療,效果顯著。隨著頸椎病情況的改善,血壓會逐漸趨於穩定。

第4點:治療頸椎病時血壓下降,間歇期又升高

在進行24小時動態血壓觀察中,在牽引、手法治療頸椎病時,患者血壓可下降20~30mmHg,治療間歇期血壓又會有所升高。

第5點:高血壓與椎體不穩或脫位程度有關

即椎體脫位越大,高血壓越嚴重,但與骨質增生程度不一定完全一致。因為在某種程度上,骨質增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩定性,減輕了機體異常增生物對於局部神經血管的影響。


頸椎問題,與不良的生活習慣關係最大。總的來看,以下人群更容易出現頸源性高血壓:

(1)屁股粘在椅子上的:辦公室白領、電腦從業人員、會記、作家等長期伏案工作者;

(2)部分職業:老師、司機、流水線工人等每天5小時以上保持一個姿勢、半天不活動,易產生骨質增生。

(3)老年人:40、50歲的中老年人,容易患頸椎病。是多年積勞成疾、加上平時運動少,使得骨質自然老化、肌肉勞損。需要照顧孫子的中老年朋友,患病可能性更高。


確診頸源性高血壓後,需要積極治療頸椎病,並改正生活上的不良習慣。

(1)積極治療頸椎病

多數頸椎病可以採用理療、按摩等非手術方法對癥狀進行緩解。對有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好,這類頸椎病可能需要手術治療,其他的如正確的生活方式及工作姿勢也是治療非常重要的一部分。

如果癥狀明顯,比如血壓突然升高、胸悶胸痛,建議進行心腦血管檢查。實施降壓與改善微循環處理,癥狀緩解後,再請骨科或康復醫學科會診。

(2)改正不良生活習慣

生活中應該積極糾正生活中的不良姿勢:看電視、打牌、下棋時,注意坐的姿勢,不要時間過長,最好能中間多活動幾次。不要長期躺在床上看書或看電視。

頸椎康復操要掌握:平時可以按照下圖做康復操,前俯後仰、左右擺頭、左顧右盼、聳肩縮肩等。


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