王岩教授：脊柱僵硬、內固定融合及畸形對髖關節置換的影響及應對措施

▌作　者：王　岩　中國人民解放軍總醫院

▌編　輯：李士榮　濟南市第四人民醫院

視頻導讀

視頻亮點

★ 亮點一：脊柱長節段固定對髖關節的影響。

★ 亮點二：矢狀面骨盆參數及相互關係。

★亮點三：PT的病理狀況、參考值及異常的應對措施。

★ 亮點四：骨盆後傾時矢狀面參數的變化。

★ 亮點五：THA時必須考慮到脊柱骨盆代償能力的問題。

總結

脊柱矢狀位失衡影響THA髖臼前傾角、外展角的安放，脊柱矯形固定手術後，脊柱骨盆代償消失，THA增加前傾角安放角度；脊柱矢狀位完全失代償，如退變性脊柱側凸、強直性脊柱炎，建議先行脊柱矯形再行THA；結構性脊柱側彎導致骨盆傾斜嚴重者，髖術後通常骨盆傾斜難以恢復；脊柱側彎疾患對THA冠狀面的影響將導致功能性下肢不等長，THA前需要區分脊柱畸形是結構性還是非結構性，是否計划進行脊柱畸形或脊柱退變手術。

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