什麼是乳腺炎？乳腺炎有什麼癥狀？

概述

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產褥期的常見病，是引起產後發熱的原因之一，最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。因此為了避免乳腺炎帶來的危害，日常要重視其預防工作。另外，如果出現了乳腺炎類似癥狀，一定要儘早到正規醫院進行檢查，儘早診斷治療。

乳腺炎的病因

1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。原因有:

乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;

乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空。

乳管不通,乳管本身炎症,腫瘤及外在壓迫, 胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

2、細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

急性乳腺炎癥狀表現

1、患側乳房疼痛，炎症部位(多位於乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以後形成膿腫。膿腫常位於乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺後，深部膿腫波動不顯著。

2、局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成後可有波動感。

3、同側腋窩淋巴結腫大，常在數天內化膿。壓痛。

4、可有寒戰、高熱、倦怠及食慾不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

5、超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

乳腺炎的三個發病階段

1、初起階段： 初起常有乳頭破裂，哺乳時感覺乳頭刺痛，伴有乳汁鬱積不暢或結塊，有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯，或伴有惡寒發熱，胸悶頭痛，煩躁容易發脾氣，食欲不振。 2、成膿階段： 患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛，甚持續性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，並有壯熱不退，口渴思飲，噁心厭食，同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之應指有波動感，局部浮腫發熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳竅中流出，全身癥狀加劇。

3、潰後階段： 當急性膿腫成熟時，可自行破潰出膿，或手術切開排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發熱，怕冷癥狀消失，瘡口逐漸癒合。若潰後膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰後乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

乳腺炎常規檢查方法

1、B超檢查：無損傷檢查的首選。 聲像特點：

炎症腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點不均勻;

乳汁瀦留，為無回聲的小暗區;

膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時有分層現象，膿腫後方回聲增強。

2、血常規檢查：白細胞總數及中性粒細胞數增加。並發膿毒血症時，白細胞總數常在 1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。

3、X線鉬靶攝片：乳房皮膚腫脹增厚，間質陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素後炎症變化明顯改變。

4、局部穿刺抽膿：對乳房深部膿腫患者，炎症明顯而未見波動者，可行穿刺抽膿術，有助於確定乳房深部膿腫位置。

5、細菌學檢查：包括膿液塗片、膿液培養及葯敏試驗和血液細菌培養。

乳腺炎的自我檢查方法

1、從坐位開始，任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處於坐位時，便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最後還需坐著進行觸診，要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。

2、取仰卧位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

3、乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！