母嬰血型不合就是溶血症嗎？

原標題：母嬰血型不合就是溶血症嗎？

擁有一個健康的寶寶是所有父母的心愿，但是從懷孕到生產過程中需要面臨很多的問題，母嬰血型不合就是眾多的問題之一。孕檢時，有些孕婦會檢查出母體和胎兒血型不合，很多人認為血型不和就是溶血，那麼真的是這樣嗎？

許多媽媽對母嬰血型的不同存在疑惑，同時擔心自己會和胎兒血型不合，導致血溶。但其實血型不合是一種正常的現象，而且誘發血溶症的幾率較低，可預防和治癒，因此各位無需太過緊張。

Q：母嬰血型不合

①母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內就開始破壞胎兒血液中的紅細胞，並因此對胎兒產生影響，輕者存在溶血的隱患，嚴重的會使孕婦生出死嬰。

②母嬰血型不合分為ABO血型不合和RH血型不合。ABO血型不合指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。而RH血型不合指RH為陽性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。這兩種血型不合的狀況都會引起溶血症，但後者病情大多更為嚴重。

③胎兒的紅細胞是遺傳父母的，父親也有可能會將紅細胞中的抗原遺傳給胎兒，由此可能導致胎兒和母親的血型不同。胎兒血液中所含有的父方抗原，會促發孕婦免疫系統運作，由此產生的抗原在血液循環過程中激起了母嬰血細胞之間的衝突，產生溶血。

Q：哪些人會血型不合？

1、孕婦為O型血，其配偶為A型、B型或AB型者的。

2、O型血孕婦被查出抗A(B)IgG效價較高的。(>1:64)

3、曾出現過自然流產的，或第一胎已經表現出黃疸病狀的。

4、B超檢查中，能明顯觀察到胎兒皮膚以及肝脾發腫的。

Rh血型中有6個抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強，致溶血率最高。故臨床上以抗D血清來檢驗。當母親或新生兒紅細胞與已知的抗D血清發生凝集，即為Rh陽性，反之則為陰性。Rh陰性的孕婦，偶亦可被其他抗原致敏而產生抗體，如抗E抗C抗體等，從而發生母嬰血型不合。

Q：母嬰血型不合怎麼辦？

1、產前治療

若在產前已經通過檢查得知胎兒患有溶血病，在分娩前就可以趁早治療，來達到最好的效果。血漿置換的辦法十分有效，可以減小孕婦血液中抗體的效力。如果胎兒心扉功能已經發育完全，建議儘早分娩。如發現胎兒貧血也可以給胎兒做輸血治療。在藥物治療中，可以聽取醫師的意見。

2、產時處理

生產前時可能會出現窒息的情況，醫護人員應事先做好復甦準備。此外，為了應對新生兒貧血嚴重的情況，分娩前要準備好換血的治療方案。建議最好讓胎兒自然分娩。

3、產後治療

①光照療法：利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質，從而更容易從體內排出。藍光在治療中效果更佳，光度在160w到320w之間。照射過程可間斷，但是要保證1到3天的照射時間。在治療時要裸露身體，用遮光布遮住眼睛。藍光在日常生活中存在於日光燈和太陽光里，所以也可利用這兩種途徑治療。

②輸白蛋白：每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質，利用白蛋白結合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果。

③換血：通過換血可以消除血液中原有的致病因素，來達到預防的效果。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液，相當於約170ml/kg。之後若採取光照療法，可以降低此項治療的次數。

小江提醒：母嬰血型不合要引起注意，以上容易出現血型不合的孕媽要積極預防血型不合的出現，及時到醫院進行檢查。

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