體檢查出脂肪肝，我該怎麼辦？

常常聽到人們說

「我體檢身體蠻好的，

除了脂肪肝，其他一切正常"

「脂肪肝沒事兒，就是營養過剩了」……

脂肪肝往往被認為是富貴病、常見病，

很多人對它早已司空見慣，

不少人還存在認識上的誤區，

認為脂肪肝就是吃得好了點兒，反正不痛不癢，吃喝不受影響，

因此壓根兒不把它當作是病。

然而，事實果真如此嗎？

NO！脂肪肝是一種病症！

脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

脂肪肝有兩大種，一種是酒精性脂肪肝，一種是非酒精性脂肪肝（NAFLD）。非酒精性脂肪肝是由除抽煙喝酒、肝炎、黃曲霉毒素之外的原因引起的脂肪肝。這裡我們重點講講非酒精性脂肪肝。

NAFLD在歐美國家發病率比較高：25%-35%，在亞洲國家的發病率為：5%-18%。而且發病率不同地區分布也不均勻。目前，肥胖人群脂肪肝發病率是35%~74%。

形成脂肪肝的原因很多，如果體檢報告顯示脂肪肝，這只是單純性的脂肪肝，但如果伴隨轉氨酶高等指標異常，這就有可能是脂肪性肝炎，進一步加重會轉化為肝纖維化、肝硬化，這是一個層層遞進的過程。因此如果發現脂肪肝並且轉氨酶異常等情況，一定要提高警惕。

【肝癌的發展過程】

單純性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纖維化——肝硬化——肝癌

看到這裡你可能會問：「體檢查出脂肪肝，應該如何治療呢？」

按照傳統治療方法來看，改變生活方式控制體重、減少腰圍似乎是治療NAFLD有效的方法了，但是調整生活方式卻不是那麼容易做到的，很多肥胖人士都有一顆減肥的心，卻沒有為此付出行動，或者說容易中途放棄。

治療NAFLD,不適合「孤軍奮戰」

如果單純希望通過降低體重的生活方式干預病情，NAFLD患者必須有持之以恆的毅力和自我剋制力。如果沒有，就不要孤軍奮戰或者在一顆樹上弔死，而是儘早選擇另外一條出路，比如改變飲食結構和改善代謝。下面我們來談談NAFLD患者的飲食指導原則

飲食營養合理搭配：多粗糧、少精糧

01

在主食中盡量減少精白米、精白面等

常吃玉米、豆類等雜糧

控制熱量攝入：低糖、低脂

02

脂肪肝病人應控制熱量攝入，以便使肝細胞內的脂肪逐漸氧化

每天每公斤體重供應脂肪量0.5～0.8克為宜，且宜選用植物油或含不飽和脂肪酸的食物；

碳水化合物(含食糖)每天每千克體重的供給量應控制在2～4克為宜；

低糖低脂

適當多食蛋白質食物：動物蛋白為主

03

蛋白質可以幫助肝內脂肪的轉變，並有保持肝細胞和促進已損傷的肝細胞恢復和再生的作用。

一般情況下，每天每公斤體重可供應蛋白質1.2～1.5克。

選擇高蛋白肉類食物應以魚類、蝦類、家禽、兔肉、雞蛋清、脫脂牛奶等為主，避免肥膩的豬肉及牛羊肉。

補充維生素和水分攝入

04

維生素B和維生素E參與脂肪代謝，保護肝細胞。

建議進食富含維生素的新鮮蔬菜和水果；

可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、乾貝、淡菜等，這些食物可促進體內磷脂合成，使肝細胞內脂肪轉化；

每日飲水2000-2500ml，促進機體代謝及有毒廢物的排泄。綠茶中的多酚類物質具有降血脂、抗氧化和抗炎活性。

注意飲食禁忌

改變不良飲食習慣

本文部分內容改編自上海市公共衛生中心陳曉蓉教授在上海市食療研究會2017年學術年會上《基於中醫體質和脂肪肝食療》的學術研究報告。

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