小兒白天與晚上咳嗽竟有這些門道，可不是直接給頭孢那麼簡單！

現在大多數都是獨生子女家庭，小孩在家被長輩照顧的是無微不至，真的是像溫室的花朵一樣，生怕出現什麼問題，但是小孩生病特別是呼吸道疾病比較常見，小孩咳一聲，家長的心就抖一下，生怕小孩出現大問題了，於是，有的家長自行在家給小孩服適宜兒童藥物，生怕孩子受罪，但如果亂用藥物就會好心辦壞事，特別是抗生素這一塊。

小王的孩子朵兒最近白天咳嗽、流清鼻涕，小王擔心的不得了，一天給朵兒量幾次體溫，剛開始給朵兒吃了抗病毒的葯，後來朵兒癥狀還是沒有什麼改善，小王又把兒童適用的頭孢給朵兒吃，癥狀貌似改善了一點，小王還在以為是頭孢的功勞，後來朵兒癥狀差不多好了，就把藥物停了。那麼小王這樣做對嗎？

一般而言，小孩上呼吸道感染以病毒感染多見，一般都是可以自愈的，無需過於擔心給於頭孢等抗生素，不要以為感冒發熱就得用「消炎藥」。對於病毒感染而言，讓小孩多喝點白開水，多休息，如果嚴重可以去醫院找醫生看看，抗生素是針對細菌感染的，對病毒感染沒有效果，而且也沒有預防作用。查血常規可以區分病毒感染和細菌感染。

如果診斷為細菌感染，那麼一旦醫生開了口服抗生素，那麼一定得聽醫生的，足夠的療程，不要以癥狀好了，擔心藥物副作用就私自決定停葯，這樣反而會使病情反覆難愈。就算不是病毒感染，也不一定使用頭孢就有效，比如如果是支原體感染，用頭孢效果就比較差，需要用到針對病原菌的抗生素。

最近小王又比較煩擾，朵兒夜間咳嗽，只是乾咳無痰，也不發熱，白天一切如常，於是小王把頭孢、止咳糖漿給朵兒吃了，可是癥狀仍然不見好轉，每當朵兒晚上咳嗽時，小王就睡不著了，觀察幾天後小王發現每次朵兒咳嗽都是凌晨2點左右，每天咳嗽的時間差不多，後來去社區衛生所打了點滴也不見好轉，那麼朵兒到底是什麼病呢？

面對此種情況，家長也是操碎了心，用了各種抗生素以及止咳化痰的葯也不見改善，那麼此時就得注意咳嗽變異性哮喘可能。一般抗生素無效，白天小孩沒有任何癥狀，晚上睡覺時容易出現乾咳，此時如果吃點孟魯司特鈉顆粒或做霧化會緩解咳嗽。

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘。光有咳嗽癥狀，沒有喘息。咳嗽持續>1月，常在運動、夜間和（或）凌晨發作或加重，一般為乾咳。孩子常有過敏史或家族過敏史，除了口服藥物外環境中食物和吸入的致敏原也需要規避，若咳嗽癥狀改善也不能擅自減葯停葯，需要在醫生指導下治療一段時間。

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