男子到杭州出差，卻因胸痛休克被送去急救！發病前他在……
「滴唔……」隨著120救護車的到達，2018年4月29日凌晨2點15分，一位沒有家屬陪伴的患者被送到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區急診室。血壓68/46mmHg，心率40次/分，心源性休克，病情極其危重！
原來被救護車送來的這位劉先生是來杭州出差的，28日晚上11點左右與他人喝完酒之後回到賓館，突然感到胸悶胸痛，並出現大汗淋漓，反覆暈倒數次。當他終於掙扎著來到酒店前台，在酒店服務員的幫助下到達江干區人民醫院急診科，已經是凌晨1時多了。
急診查心電圖提示劉先生罹患的是急性下壁心肌梗死！
江干區人民醫院急診科此前剛剛與邵逸夫醫院下沙院區心內科建立聯繫，是邵逸夫醫院胸痛中心的網路醫院，急診科董美華醫師當即通過微信急診胸痛群上傳患者心電圖。
當值金重贏主任立即響應、並啟動急診介入治療流程，各方醫護人員迅速向下沙院區彙集。
等120救護車到達邵逸夫醫院下沙院區急診室時，心內科的急診PCI團隊已經在導管室等候病人。
患者無家屬陪伴，未攜帶錢包、醫保卡，當班總值班王菲玲護士長立即啟動胸痛中心綠色通道，先救治後收費，安排患者立即送入DSA室，金重贏主任迅速為患者開通了閉塞的右冠狀動脈，挽救了瀕死的心肌，患者血壓逐步回升，劉先生從生死邊緣被拉了回來。
胸痛中心
所謂胸痛中心，是當前國際上十分關注的一種特殊的醫療模式，目前已成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標誌之一。其工作原理就是按照科學的程序，通過嚴格的流程和現代化的管理措施，整合各個部門、各種技術力量，使胸痛的患者能夠在第一時間按照醫學常規和指南進入診療程序，得到最及時和規範的診斷治療。
邵逸夫醫院胸痛中心創建於2016年10月，中心在建設過程中，不僅對原有的急性胸痛救治流程進行了多次的修改、優化，順暢了高危胸痛患者救治的院內外綠色通道，更與多家周邊地區的區域基層醫院建立的區域胸痛救治網路，為區域內急性胸痛患者的快速診斷及轉運治療奠定了基礎。2017年8月，邵逸夫醫院胸痛中心一次性高分通過了中國胸痛中心總部的認證，成為了浙江省的主要胸痛中心建設單位。2018年3月在邵逸夫醫院下沙院區召開的社區論壇上，江干區、下沙地區、大江東地區等近20家社區醫院、中心醫院與邵逸夫醫院簽訂了胸痛中心網路醫院協議，為周邊地區廣大人民群眾建立了可靠的心臟保護網。
「我院的『胸痛中心』由心內科、急診科為骨幹，綜合了心外、胸外、呼吸等多個學科和部門共同組建，通過與基層網路醫院及院前急救系統的深入合作，為急性胸痛患者提供最為快速準確的診斷以及最有效的治療。」邵逸夫醫院心內科主任傅國勝教授如是說。
像劉先生這樣大面積心肌梗死引發心源性休克的患者，倘若治療稍有延誤，危及生命的可能就非常大！而靠著與江干區人民醫院建立的區域胸痛網路，劉先生在此次救治過程中，從開始在江干區人民醫院就診，到最後在邵逸夫醫院下沙院區導管室開通冠狀動脈血管，即通常所說的首次醫療接觸到血管開通時間（FMC-B）僅僅花費了80分鐘，比目前國內指南所推薦的120分鐘，足足縮短了1/3，為搶救患者贏得了寶貴的時間。
「接下來我們將通過與120系統的進一步溝通，實時跟蹤患者轉運途中的位置信息、生命體征，並預簽知情同意書等一系列措施，做到患者繞行急診、直接進導管室，進一步縮短搶救時間。其次，我們也通過微信急診胸痛群、科室公眾號等及時反饋患者的造影信息到基層醫院，指導患者出院後的後續用藥，形成急性心梗的閉環管理。」邵逸夫醫院心內科下沙院區工作小組張文斌主任提出了後續的設想和進一步的改進措施。
及時、快速、有效是救治以急性心肌梗死為代表的急性胸痛的關鍵，每推遲一分鐘，救治的成功率就小一分，「時間就是心肌，時間就是生命」。對於救治急性胸痛患者，正是最真實的寫照！
在邵逸夫醫院胸痛中心醫療總監傅國勝教授的帶領下，自成立胸痛中心後，已成功救治數以百計的急性心梗患者。接下來將更進一步與更多的基層醫院建立良好的急性胸痛救治體系，為人民的健康保駕護航！
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