靜守初心竭誠服務：手足口病流行季-寶媽寶爸要注意啦！

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渝曉：收音機前的聽眾朋友大家上午好，我是渝曉，歡迎大家收聽今天的《橘州新貌》節目。今天的節目當中我很高興請了一個在化州的家長心裡是有超高人氣的主任，他就是化州市人民醫院兒科中心主任蘇超雲上來我們化州電台的直播室跟我一起做節目。

渝曉：蘇主任你好！

蘇主任：主持人你好！

1.渝曉：大家都知道，孩子是父母親、爺爺奶奶、外公外婆的心頭肉、掌中寶，每當小孩有頭暈、發燒、喉嚨痛等身體不適時，最緊張、最辛苦的是小孩的父母親、爺爺奶奶、外公外婆和兒科醫生。因為，醫生要在哭鬧吵雜的環境里靜心為小孩診病、開方，父母親、爺爺奶奶、外公外婆圍著團團轉，大家是不是覺得這個場面太熟悉了，那在今天的節目里我們先來聽聽蘇主任為大家帶來哪些方面關於孩子健康的知識。

蘇主任：好的，目前正值春夏之交，正是手足口病的高發季節，家裡有小孩的朋友請關注這個話題。首先我們先來了解一下手足口病的流行形勢，4月9日，國家衛生健康委員會舉行新聞發布會，會上國家衛生健康委員會疾控局局長毛群安表示，目前我國已進入手足口病流行期，3月份全國手足口病報告病例已達2.8萬例。因為預計今年手足口病整體流行強度將高於去年，所以這個是我特地來電台為大家做講解手足口病的原因，目的就是希望幼齡兒童的家長能提高警惕和注意。

2、渝曉：蘇主任，聽你這樣一說，確實也覺得目前手足口病的形勢是屬於高發期了，手足口究竟是一種什麼病？它是不是一種新出現的傳染病呢？

蘇主任：其實手足回病是一種兒童常見傳染病,不是新發傳染病。手足口病以發熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要臨床癥狀。手足口病是一種在全球范國流行的傳染病，早在上世紀五十年代,手足口病就曾在亞洲、歐洲和美洲等多地引起暴發或流行。近二十年來,手足口病，特別是EV71引起的手足口病,主要在亞洲國家流行,包括中國(大陸、台灣、香港)、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國、泰國、柬埔寨等。

3、渝曉：那請問蘇主任，如果小孩患了手足口病會有哪些臨床表現呢？

蘇主任：手足口病是一種症候群,顧名思義就是它的主要特徵是在手、足、口、臀部出現皮疹,這是它的典型表現,這個疾病一般有三到七天的潛伏期,之後患兒可能會出現高熱或低熱伴出疹,主要在口腔兩側出現黏膜皰疹,後期出現潰瘍,孩子感覺口腔疼痛,也不願意吃飯,另外在他的手、足、口還有臀部出現小的皮疹有些是皰疹,部分含有皰疹液,有些孩子可能會出現神經系統的一些併發症,例如嗜睡、精神差,還有一些嚴重的患兒會出現肢體抖動、嘔吐,還有心跳、呼吸加快,出現全身性的多器官衰竭表現,但是大家不要緊張,99%的孩子是輕症表現,以發熱為主,只有1%左右的患兒會出現重症表現,這個時候家長就需要把孩子送到有救治條件的醫院及時治療。

4、渝曉：這個手足口病是怎麼傳播的呢？具體需要注意哪些方面呢？

蘇主任：手足口病實際上是通過三種途徑傳播。一是通過糞口傳播途徑、二是通過接觸傳播、三是通過呼吸道飛沫傳播。糞口途徑主要是指病人和隱性感染者的糞便可以排出病毒，直接或者間接接觸糞便或其污染物後，通過進食食物、喝水把病毒吃進腸道造成感染。接觸傳播主要指間接接觸，是指接觸患兒的糞便或被皰疹液污染玩具等物品,患兒的口腔分泌物、鼻咽分泌物短期內也可以攜帶病毒,如果接觸了被污染的玩具、毛巾、餐具等用具卻不洗手而進食,這樣不衛生的環節也可以造成感染。還有直接接觸皰疹液,皰疹液就是孩子起的皮疹裡面個別會出現皰疹的情況,而且皰疹一旦破潰,裡面的病毒含量還是非常高的,它的傳染性也是比較強的,一般病人和隱性感染者的糞便排毒量比較多，口咽部、鼻咽部分泌物也有一定的病毒。

5、渝曉：蘇主任，其實你在節目開始的時候說現在已經是手足口病的高發期了，那有些家長朋友也想知道，一年當中具體什麼時候是手足口病的高發季節？

蘇主任：手足口病是由腸道病毒引起的，這個病和氣溫等氣候條件也有很大關係，一般來說它的流行高峰時間第一大的高峰出現在4—6月，在9—11月會出現一個次高峰。

6、渝曉：好，下面我就想請問蘇主任，哪些人群比較容易得手足口病？

蘇主任：手足口病高發人群是5歲以下的兒童,特別是6個月到5歲的,因為6個月以下的嬰幼兒有母傳抗體,大部分有保護,發病數比較少,但是如果6個月以下得了手足口病也是重症的比例比較高的。由於6-12個月齡得了手足口病,特別是由於EV71引起的手足口病所導致的重症和死亡的風險比高年齡組要高,所以EV71疫苗優先接種6-12個月齡的兒童,可以早期預防。

7、渝曉：蘇主任，我覺得有一個問題家長是比較關注的,就是同一個孩子會多次得手足口病嗎?

蘇主任：這個是肯定的，同一個孩子有可能會多次感染手足口病這是因為手足口病是由一組腸道病毒引起的,目前發現有20多種腸道病毒都可以引起手足口病,這些腸道病毒之間的交叉保護可能是沒有的。比如說感染了EV71,又再次感染手足口病可能是由於CV-A16或CV-A6引起的,所以說手足口病的防控難度比較大,因為是多病原、多種傳播途徑傳播的疾病。

8、渝曉：聽了蘇主任的介紹之後，各位家長對手足口這個病症也有一些了解了，那蘇主任如果手足口病患兒居家治療或者隔離的時候要注意哪些呢?

蘇主任：輕症患兒可以採取居家治療,可以緩解癥狀,但是要做好三個方面面的工作:一是病情監測,輕症患兒如果在居家隔離治療期間出現了重症早期表現,應該及時到醫院就診。另外要做好隔離,這個重要性首先在於不要把患兒的病毒傳染給健康的孩子,就是避免患兒和健康孩子一起玩耍,因為小孩之間在玩要過程中共用一些玩具、用具,在這個過程中很容易傳染給健康的孩子。二是和成人也要做好一定隔離,比如分餐具這些方面也要注意,家長不要用自己咀嚼過的食物喂孩子,這樣對孩子可能也是一個新的病原傳播的機會,或者和孩子共用餐具,孩子的病毒也可能造成成人的感染,這是雙向的,所以一定要有隔離的意識。三就是做好消毒工作。病人的糞便在發病後第一周是排毒最多的時候,也是傳染性最強的,為了做好防護,家庭一定要做好消毒。消毒主要包括患兒的糞便、排泄物,孩子的玩具、餐具還有其他用具，包括家裡的毛巾,這些要定期進行消毒還有就是要及時晾曬被褥,另外照顧孩子的監護人要做到勤洗手,特別是便後洗手,或者照顧孩子之前一定要把手部清洗乾淨,特別是處理完孩子的糞便後,有條件的也可以消毒。

9、渝曉：什麼是手足口病重症的早期表現呢? 對於來說又是家長如何才能發現呢?

蘇主任：主要把握幾點,一是孩子的年齡齡比較小,在3歲以下;二是他的發熱持續時間比較長,一般來說高熱危險性就更大,特別是體溫大於38.5℃以上,而且持續兩到天以上的情況家長就要提高警陽;三是孩子出現了至少ー次嘔吐,另外出現了睡眠時的驚醒,四肢抖動,還有呼吸、心跳加快,精神萎靡,這種情況就是重症的早期表現。特別是疹子並不典型的患兒出現以上癥狀,家長更要引起關注。

10、渝曉：蘇主任，有一個問題我想問你，就是這個手足口病可以治好嗎？相信很多家長也有這個顧慮在心裡。

蘇主任：其實對於手足口病家長是要重視，但是也不需要過分擔憂，一般也不會危及生命的。輕症一般的病程是7-10天,它具有自限性,一般不需要特殊處理,只要它沒有重症的表現,可以遵醫囑在家進行對症治療。平時要讓孩子多喝水、吃清淡的飲食,可以幫助孩子自愈。嚴重的手足口病併發症出現後,經過手足口病的定點醫院醫生的治療,一般都會康復,只有極少一部分的孩子可能因為救治不及時,病情發展非常迅速,還有其他一些原因的影響,有可能會出現死亡。我們最近對全國手足口病死亡病例資料也做過分析,基本上這些死亡病例的死亡時間平均是在3.5天,也就是說孩子發病後的3.5天就去世了,手足口病病毒需要引起我們的注意。比如EV71可能會引起腦幹腦炎,影響的是中樞神經系統,這個危害性比較大,還有肺部出現肺出血的情況也是非常危急的。個別病例恢復後有一定的殘疾,比如出現肢體麻痹,類似脊髓灰質炎引起的小兒麻痹,肌肉回收無力這種情況我們在臨床中也見到過。還有一些孩子感染CVーA6以後出現指甲的脫落,但是脫落之後孩子沒有什麼特別的不舒服又重新長出指甲,也沒有留下其他後遺症。

11、渝曉：我們通常說治癒非常重要,預防也同等重要。想請問一下蘇主任,我們們日常要怎麼去預防手足口病呢?

蘇主任：預防手足口病的關鍵是做好個人衛生,從個人角度來說,培養養良好的個人衛生習慣是杜絕手足口病感染的重要方面。首先要注意手的衛生,我們們手因為接觸的物品非

常廣泛,他是一個病毒的傳播者,所以手衛生在很多傳染病都是一個重點。二是打噴嚏、咳嗽盡量掩住口鼻避兔飛沫傳播。三是盡量不要與他人共用毛巾、餐具、玩具等,這些東西要盡量進行定期的清洗或者是消毒。四是要避免和得了手足口病的孩子接觸。另外要定期清潔常用物品表面,孩子的玩具、用具還有門把手,以及家裡的衛生，家裡的地面、檯面、牙具、用具這些都要定期消毒。還有在手足口病流行期間盡量不要帶孩子去一些大型的、人口密集的場所。一方面減少和病原接觸的機會,另外也可以減少其他呼吸道傳染病感染的可能性。

12、渝曉：平時我聽到挺多關於預防方面的都是去打麻疹呀水痘呀這些疫苗來預防，那對於手足口病小朋友可不可以也接種哪種疫苗來預防呢？

蘇主任：預防手足口病的疫苗也是有的，目前我們國內只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，它是由我國自主研發的二類疫苗。通過接種疫苗可以減少重症手足口病的發生率。推薦的接種年齡為6月齡-5歲兒童。鼓勵在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。對於5歲以上兒童和成人，多數已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。

13、渝曉：這樣真的是太好了，家長如果家裡的小孩還沒超過5歲的就是應該去接種一下這個可以預防手足口的疫苗就比較放心了。今天的節目非常感謝蘇主任在百忙之中抽空上來電台的直播室為家長做了一番關於手足口病詳細又精彩發言，相信通過蘇主任這位出色的兒科專家的回答，家長朋友們對於手足口病有了很深的了解，也希望今天的節目內容能讓幼齡兒童的家長在手足口的預防和診治方面會有所幫助。那本期節目到此結束了，感謝蘇主任的參與，也謝謝聽眾朋友的關注，我們下期再見。