瘀血居然還有這些癥狀！

文章 | 羅大倫漫畫 | 8歲 編輯 | 雲少

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今天是五四青年節

現在瘀血體質的人非常多，有的時候講課，我到前排給大家看看舌象，看完了我都不知道怎麼形容了，很多人都有瘀血，令人難以置信。我覺得這與當地的飲食、氣候等等原因有關，所以可以斷定，瘀血是影響我們身體健康的最大的因素之一。

對於瘀血的癥狀，我們講過這些，首先是舌象：

1、舌邊和舌尖有瘀斑瘀點；

2、舌下靜脈又黑又粗，向四周怒張；

3、舌尖向一側歪；

4、舌質顏色青紫。

（瘀血舌象的照片在文章下面的鏈接文章里有哦~）

同時，瘀血的癥狀有：

1、記憶力不好，健忘；

2、口乾，但不是口渴，只是咽喉干；

3、皮膚干，皮膚表面有紅血絲或者青血絲；

4、臉色晦暗，有黑斑；

5、身體有疼痛的地方，固定不移，晚上重，白天輕。

上面這些內容，大致是我經常給大家講的，估計聽過我講座，或者看過書的朋友都知道的。下面再聊一些其他的診斷指征，來擴大我們對瘀血的了解。所以今天講的，是課外輔導哦！

1、瘀血發熱

當身體有瘀血的時候，氣血運行出現障礙，則身體會有各種反應，其中之一就是發熱。這種發熱，分為很多種。

第一種是全身發熱，就是發燒，有的是在急性病的發作中，出現高熱，此時如果發現有其他的瘀血指征，則可以採用活血化瘀的方法，同時根據體質來配合其他方法，比如涼血透熱等等。

還有就是全身的低熱，這樣的患者還是很多的，長期發低燒，西醫檢測不出來問題，但是就是低燒。這種情況，病因很多，其中瘀血的情況也要考慮，是因為氣血阻滯，正氣鬱遏，故而發熱，用到活血化瘀法起效的比例很高。

清代的王清任在《醫林改錯》裡面寫血府逐瘀湯的時候，就描述過一種瘀血導致的疾病，叫「心裡熱(名曰燈籠病)」，他說：

「身外涼，心裡熱，故名燈籠病，內有血瘀。認為虛熱，愈補愈瘀；認為實火，愈涼愈凝。三兩付，血活熱退。」

除了全身發熱，還有局部發熱的。經常有患者描述，我身體的某個位置發熱，這裡面原因可能比較多，其中一個重要的原因，就是局部有瘀血，導致氣血運行，到了這裡，就開始受阻，無法通過，因此而發熱。這樣的發熱，往往是局部發熱，但是相鄰的部位會涼，就如同河水被堵在一個地方，而下流沒有水，一定乾旱一樣。所以必須用活血化瘀之法才會見效的。

還有一種發熱，是周期性的發熱，有的是特定的午後發熱，有的是凌晨發熱，這種發熱，原因很多，有的是陰虛有熱，有的是濕熱蘊結，其中還有一部分，就是瘀血了，王清任在血府逐瘀湯的癥狀里，就這樣描述：

「晚發一陣熱每晚內熱，兼皮膚熱一時，此方一付可愈，重者兩付。」

2、異常出汗

這是和上面的一個原因的，氣血擁堵了，就如同河流，比如說在某個河段堵住了，那麼這地方就會出現問題，各種癥狀，比如出汗，這就像被堵的河水溢出河床一樣，中醫認為血汗同源，兩者會互相影響的。

我記得當年有一個粉絲，這兄弟一直在網路上看我寫的中醫故事，還不時地互動。後來他媳婦生孩子，結果產後大汗不止，當地的醫生認為是虛，所以用歸脾湯來滋補，但是越補汗越多，於是向我求助，我就讓他將他媳婦的舌象拍攝下來，發給我，我一看，發現舌側有瘀斑，於是和出汗的癥狀相交叉，確定了瘀血的存在。其實中醫看病和破案是一樣的，不同的證據，如果都指向一個人，那這個人就是兇手無疑。所以當時我給用了活血化瘀的方子，結果三副下去，汗就收了。

前些天，一位長輩給我打電話，說自己晚上睡覺時，下肢大汗，尤其是腹股溝附近，幾乎如同水洗。吃了兩個月中藥，沒有效果。我於是讓她的孩子把舌象拍攝下來發給我，我看有點暗，我判斷是有點瘀，和異常出汗結合，斷定是瘀血，而腹股溝附近是肝經循行之路線，於是我開了疏肝理氣的方子加了活血化瘀的藥物，結果三副葯以後，來了電話，說已經基本好了，連誇此方有效。

王清任在《醫林改錯》的血府逐瘀湯癥狀里描述：

「醒後出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盜汗，盜散人之氣血。此是千古不易之定論。竟有用補氣固表、滋陰降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗。用血府逐瘀湯，一、兩付而汗止。」

所以，我覺得古書一定要讀，然後您臨證時，就知道這個怪病，是古人論述過的，就可以實踐了。

3、脹滿

瘀血還有一個癥狀，就是容易出現脹滿的情況。這主要是因為血瘀阻滯，阻礙氣機，氣機痞塞不暢。在上焦，見「病人胸滿」，在中焦見「腹不滿，其人言我滿」，這都是張仲景的描述，驗之臨床，確實如此。上海著名已故中醫大師顏德馨老先生描述的是：「就是講這個病人自己講肚子脹啊肚子滿，但是你去按按他的肚子，看看他的肚子一點都不大，但是他自己覺的脹，這是瘀血，這叫腹脹。」

那麼，除了這種虛性的腹脹，實證也是有的，比如瘀血凝結，形成結塊，一旦有了結塊，除了患者感覺脹滿，按上去也會找到結塊。王清任說：

「結塊者，必有形之血也，血受寒，則凝結成塊；血受熱，則煎熬成塊。豎血管凝結，則成豎條；橫血管凝結，則成橫條；橫豎血管皆凝結，必接連成片，片凝日久，厚而成塊。」

4、皮膚瘙癢

瘀血堵塞血脈通道，尤其是細微的絡脈，因此會引起皮膚的很多問題，比如皮膚乾燥，皮膚起皮。有人說皮膚起皮，不是血虛引起的嗎？是的，血虛會引起皮膚乾燥，血虛生風。但是，瘀血堵塞局部通道，同樣可以造成局部的缺血，也就是局部血虛，因此皮膚也會出現乾燥的情況。

同樣，由於瘀血的存在，皮膚局部絡脈通行受阻，因此會出現各種毒素廢物等代謝產物排除障礙，營養運送困難，因此，會不斷積累，出現各種瘙癢的問題。這種情況下，如果根據具體情況，配合使用活血化瘀的藥物，則效果非常好。

4、麻木、板滯

一般大家知道的，基本都是瘀血會導致疼痛，這叫「不通則痛」，但是我告訴您，這種痛的時候，還是您正氣比較充足的時候，氣血在衝擊瘀血的地方，所以會覺得疼痛。當一個人氣血不足的時候，局部有瘀血，則也不會感到疼痛，相反會感覺麻木，肢體運動不舒暢，有板滯的感覺。這是正氣已經不足了。

所以，有的朋友服用活血化瘀的藥物，比如說服用三七粉，怎麼感覺有的部位開始痛了？那麼您要自己想想，之前這裡是否是麻木的感覺呢？很多朋友仔細一想，還真是。這就是正氣開始充足一些，身體開始活血化瘀了。有的開始不怎麼痛，怎麼越吃越痛呢？這是氣血開始衝擊患處了，再吃吃，則疼痛就好了。

這種麻木，以前最多見的就是老人，現在年輕人也多了，都是正氣不足，長期得不到休養導致的。

5、失眠、多夢

其實，失眠多夢的原因很多，肝氣不舒是最主要的，其次失眠的有血虛的，但是，還有一種情況，我講的不多，就是瘀血導致的失眠多夢。

為何瘀血會導致失眠、多夢呢？我的理解，是夜裡血歸於肝，需要在寧靜的狀態下得以休養補充，涵養陽氣。可是，如果有瘀血存在，血液該回收休息的回不來，該派出去值夜班的，卻被堵在路上，平時很快就能循行一圈，現在因為瘀堵則費了很大的力氣才走回來。您說說，這是不是比平時更辛苦呢？在這種辛苦的狀態下，我們的睡眠怎麼能好呢？

瘀血這個原因引起的失眠多夢，我們要心中有數，在調理失眠的時候，一般先考慮養血，或者疏肝解郁，然後，第三個重要的原因，可能就是瘀血了，我們要隨時想到，看看是否需要活血化瘀調理。

所以，王清任在《醫林改錯》裡面說：

「夜睡夢多，是血瘀。此方一、兩付全愈，外無良方」；「夜不能睡，用安神養血葯治之不效者，此方若神。」

在治療的時候，我們就可以按照王清任的血府逐瘀湯來調理，可以適當在方子里加點黃連、石菖蒲、遠志等藥物。

怎麼樣，今天介紹的一些瘀血的指征，可以擴大我們的理解吧？如果朋友們有這些癥狀的，可以參照我之前講過的瘀血辯證特徵，來分析一下，沒準兒，你困惑了很久的問題，就在這裡找到答案了呢！

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